伤寒心法要诀
温热芩连实硝黄。
【注】人参败毒散,治气虚感冒时气之病。即枳壳、桔梗、川芎、茯苓、人参,甘草、柴胡、前胡、薄荷,独活、羌活也。时毒,谓受四时不正之气,或肿两腮两颐,或咽喉肿痛,根据本方减人参加牛蒡、连翘治之。时疹,谓初病即有之疹。血风,谓遍身瘙痒之疹。俱根据本方减人参,加荆芥、防风治之,名荆防败毒散。表热无汗,噤口痢疾,根据本方加仓米治之,名仓廪散。温病、热病热甚,俱加黄连、黄芩。胃实便硬,俱加芒硝、大黄也。
五积散内伤生冷外感寒,五积平胃半苓攒,麻桂积桔归芎芍,姜芷加附逐阴寒,腹痛呕逆吴萸入,有汗除麻桂枝添,虚加参术除积桔,妇人经痛艾醋煎。
【注】五积散,即芩术、陈皮、浓朴、甘草、半夏、茯苓、麻黄、官桂、枳壳、桔梗、当归、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂枝,里重用官桂,阴寒肢冷加附子,腹痛呕逆加吴茱萸,有汗除去麻黄加桂枝,气虚加人参、白术,除去枳桔。妇人经痛加艾叶,醋煎服之。
升麻葛根汤升葛芍草表阳明,下利斑疹两收功,麻黄太阳无汗入,柴芩同病少阳经。
【注】升麻、葛根、白芍、甘草,即升麻葛根汤也。阳明表邪不解,或数下利,及斑疹不透者,均宜主之,若兼太阳无汗之表证,入麻黄。若兼少阳口苦耳聋,寒热往来,半表里之证,加柴胡、黄芩也。
二圣救苦丹初起时疫温热病,救苦汗吐下俱全,热实百发而百中,大黄皂角水为丸。
【注】此丹即大黄四两,皂角二两为末,水为丸也。每服三钱,无根水下。弱者、老者、幼者、量减服之。此药施治于初起时疫,传染伤寒,温病热病,热盛形气俱实者,百发百中。服后或汗、或吐、或下,三法俱全,其病立解。
温胆汤伤寒病后液津干,虚烦呕渴不成眠,乃是竹叶石膏证,胆经饮热此方先,口苦呕涎烦惊悸,半苓橘草枳竹煎,气虚加参渴去半,再加麦粉热芩连。
【注】伤寒病后燥渴虚烦,乃竹叶石膏汤证,非温胆汤证,详在伤寒要诀。若少阳胆经饮热,则口苦、呕烦、惊悸,是温胆汤证也,即半夏、茯芩、橘皮、甘草、枳实、竹茹也。形气俱虚,或因汗、吐、下后及气虚者,均加人参。渴去半夏加麦冬、花粉,以生津也。有热加黄芩、黄连,以清热也。
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