难经经释
肠气急迫,肛门重坠。)数至圊而不能便,(惟里急,故数至厕;惟后重,故不能便,皆瘕结不散之故也。)茎中痛。(大便气不能达,则邪气移于小便,故茎中痛。)此五泄之要法也。
五十八难曰:伤寒有几?其脉有变不?(一作否)
然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。(伤寒,统名也。下五者,伤寒之分证也。)
中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;(阳,阳经之脉。阴,阴经之脉。浮滑,阳脉之象,风为阳邪,故浮滑在阳经也。
《伤寒论》云:“太阳之为病脉浮。”又云:“浮则为风”《灵·邪气脏腑病形篇》云:“滑者阳气盛,微有热。”又《素·平人气象论》云:“脉滑曰病风。”阳盛则阴虚,故阴脉濡而弱也。)湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急;(湿热伤阴,故阳脉则无气而濡弱,阴脉则邪盛而小急也。)伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;(寒邪中人,营卫皆伤,故阴阳俱盛紧者,阴脉之象。《伤寒论》云:“脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。”又云:诸紧为寒。涩者,血气为寒所凝,不和利也。《灵·邪气脏腑病形篇》:“涩者多血少气,微有寒。”)热病之脉,阴阳俱浮,(阳气盛,故脉俱浮。《金匮要略》云:“浮脉则热”。浮之而滑,沉之散涩;(浮之,谓浮取之;沉之;谓沉取之也。滑则阳盛于外,散涩则阴衰于内也。)温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。(言温病所中之经不一,病在何经,则脉亦见于所中之经也。)伤寒有汗出而愈,(汗出,谓发其汗也。)下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也?然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;(滑氏《本义》引《外台》语“谓表病里和”为阳虚阴盛,邪在表宜发汗,若反下之,引邪入里,诛伐无过,故死。)阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。(滑氏谓“里病表和”为阳盛阴虚,邪入里宜急下,若反汗之,兼虚其表,故死。)
寒热之病,候之如何也?(寒热,指忽寒忽热者言。候之,言候其病在何处也。)
然:皮寒热者,(寒热在皮。邪之中人最浅者也。)皮不可近席,(邪气在皮,不能着物也。)毛发焦,鼻 ,(一作槁,下同。)不得汗;(肺主皮毛,开窍于鼻,故皮有邪,则毛发焦干而鼻枯槁不泽也。不
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