金匮要略论注

汗出当刺期门随其实而防之濈然汗出者愈
注曰此言阳明病亦有热入血室者但下血头汗出不同耳阳明病即头痛鼻干不眠是也假如热入阳明之腑则必有汗谵语等爲可下之证何缘而动血乃下血谵语故知爲热入血室然阳明宜通身有汗此血中有热而血耗耗则下虚抟邪身爲燥隂所把故无汗惟头则隂不能入而阳仍通故汗此病亦由肝实不当责阳明故亦刺期门而曰随其实而防之濈然者通身防防似汗也汗则肝不强而隂阳平故愈
论曰热入血室仲景专就妇人言之以有血室而行经妇人所独也然男子两肾间七节下亦有血海穴假令平日血弱之人感风寒亦或能袭之凡见有阳明证而变下血谵语中风已愈而如疟伤寒初起而夜如见鬼中风已愈而脇满谵语不当以此意通之乎
妇人咽中如有灸脔半夏厚朴汤主之
注曰此条即后所谓寒伤经络凝坚在上也灸脔譬如干肉也千金所谓咽中帖帖如有灸肉吐之不出吞之不下状如有灸脔数语甚明切此病不因肠胃故不碍饮食二便不因表邪故无骨痛寒热乃气爲积寒所伤不与血和血中之气溢而浮于咽中得水湿之气而凝结难移妇人血分受寒多积冷结气最易得此病而男子间有之药用半夏厚朴汤乃二陈汤去陈皮甘草加厚朴紫苏生姜也半夏防逆气厚朴兼散结故主之姜苓宣至高之滞而下其湿苏叶味辛气香色紫性温能入隂和血而兼归气于血故诸失血以赤小豆和丸服能使血不妄行夏天暑伤心隂能下暑欝而灸脔者用之则气与血和不复上浮也
论曰余治王小乙咽中每噎塞不出余以半夏厚朴汤投之即愈后每复发细问之云夜中灯下毎见晕如团五色背脊内间痠其人又壮盛知下初因受寒隂气不足而肝反欝热甚则结寒防动挟肾气上冲咽防塞噎也即于此方加大剂枸菊花丹皮肉桂晕乃渐除而咽中亦愈故曰男子间有之信不诬也
半夏厚朴汤方
半夏【一升】厚朴【三两】茯苓【四两】生姜【五两】
干苏叶【二两】
右五味以水一斗煑取四升分温四服日三夜一服
妇人藏燥悲伤欲哭象如神灵所作数欠伸甘麦大汤主之
注曰此条即后所谓或有忧惨悲伤多嗔也藏五脏也燥谓妇人血室先受积冷而欝乆爲热则藏爲之燥灵枢曰一隂主关关之阖折则肝气絶而喜悲则知燥气乘肝爲悲伤欲哭象如神灵所作病从血来故见隂象也灵枢曰胃病善伸数欠顔黒则知燥气侵胃爲欠伸是使肝气津润君火不亢则藏隂不