邯郸遗稿
系去血过多,腰腹空痛者,宜用补剂,以止为愈,在于随证用药可也。
产后谵语者,须问其去血多少。产妇虽不能言,然旁观可知去血多少,宜用治血药清魂散、延胡散,或用四物加易汤亦可。
【四物加易汤】
熟地当归白芍川芎半夏陈皮茯苓甘草山楂肉桃仁薄荷生姜产后去血过多,发谵语者,论曰:心主乎血,因产耗血过多,心神失守,故发谵语。虽宜大补气血,又不可太峻,必知真正十分虚极,则可补,又必先用活血药,禁用行血药也。若出汗者,宜养荣、麦煎散,临时酌而用之。
产后狂言谵语,如见鬼神者,其原不一。有因惊风,语言颠倒,心神恍惚不定者,宜用琥珀丸。
有因心虚惊悸,言语错乱,不知人事,目瞪不能叫呼,宜用龙齿清魂散。
有因败血攻心,狂言颠语错乱者,宜用延胡散。
有因风寒,致令恶露不行,憎寒发热,俨如疟状,昼则明,夜则昏者,此乃热入血室,宜用琥珀地黄丸,或小柴胡汤,或四物汤加柴胡亦可。
【琥珀地黄丸】
琥珀(另研)延胡索(炒)当归(各二两)蒲黄(炒,四两)生地(二两,取汁留渣)生姜(二两,取汁留渣)用姜汁炒地黄渣,地黄汁炒姜渣,互炒汁干为度,共为末,蜜和丸,如弹子大,当归汤送下一丸。
若产后谵语,热盛,脉大而有力者,难治,此症不与之药为妥也。如脉沉细滑小者,尚可图治。
若产后去血过多,因虚而发谵语者,宜以二四汤去地黄,略加山楂、姜汁治之。不可专以痰断,亦不可为血迷心窍也。
产后心虚,怔忡不定,言语错乱者,宜茯神散。
【茯神散】
人参甘草山药当归茯神肉桂远志麦冬产后不语者,此乃败血迷心窍,心气不通,气塞于心,舌强不语,不必恐疑,但服七珍散,弥月愈矣。若发狂者,加辰砂治之。
【七珍散】
人参石菖蒲生地川芎防风甘草细辛加辰砂,即名八珍散。
产后冒风不语者,以小续命加姜汁治之,若痰闭心窍不语者,以二四汤加竹沥、姜汁治之。若舌强不语,眼花发狂,及胞衣不下,心腹胀满者,宜琥珀地黄丸。
【小续命汤】
桂枝人参附子生姜川芎甘草黄芩麻黄杏仁白芍防风大枣产后乍见鬼神,言语颠倒,因产暴虚,败血挟邪气攻心。医者误为风邪
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