湖岳村叟医案

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【案三】
邑北尹店马之才，年三十二，家赤贫。因出外作小贩，偶遇阴雨，连绵逾月不晴，困于店内，食不充饥，衣不避寒。后天晴归家，染病在床。但觉胸腹满闷，身重难移，饮食日减。小便色黄，身目如金，远看黄中似有灰黑之色。诊得脾胃脉，沉细无力，此乃饥饱劳役以伤脾土，乃阴黄之证。治宜温中健脾，兼利小水，似易可愈。遂开一方，名曰温中除黄汤。服三帖后，病去四五，更进四帖。诸症痊瘳。此证若作阳黄治之，愈否尚在两可。余认为阴者，因远看面有灰黑之色，脉色相合故也。
温中除黄汤
白术15克，炙甘草10克，肉桂6克，炮姜10克，茯苓10克，山药10克，苍术6克，陈皮6克，茵陈10克，砂仁6克，车前子6克，水煎服。
按：从远看，面有灰黑之色，辨出阴黄，又与脉相参，精细，精细！于疑似之间，辨其真伪，堪称高手。
【案四】
边兴云之姑丈，年近五旬，患阴黄病，三年内百治不廖。气色灰黄发暗，略有动作，短气不易接续。邀余治之，诊得脾肺脉虚细无力，肾脉濡弱。此证等于劳苦过度。古云：“劳则伤肾。”又云：“劳则伤牌”。此是先后两天并伤。若不从根本治起，专务除黄，惟恐愈治愈危。宜急固先天根本，再补后天之源，徐图渐愈可也。用先后两补汤，服五帖少效，又十帖全廖。
先后两补汤
熟地18克，山药15克，茯苓12克，山萸肉10克，丹皮10克，泽泻6克，附子10克，油桂6克，炮姜10克，白术10克，炙黄芪12克，炙甘草10克，芡实12克，五味子6克，扁豆10克，陈皮6克，茯神10克，水煎服。
按：翟氏创先后两补汤，实乃以金匮肾气汤加味组成。金匮肾气汤意在助阳弱以化水，滋阴虚以生气，振奋肾气，以复后天之本，佐以健补后天之品，俾脾之运化正常，先后天功能恢复，虽不治黄而黄可缓除。
【案五】
邑南街有商人刘春明者，年二十余。患黄病年余，服除黄健脾利湿之药，不下百剂，毫不效验。病势危急，后事已备，合家不忍待亡。迎余往治，诊得肾脉微细无力。此证得于房劳太过，伤肾之故。古有“房劳疸”之名，即此证是也。当大补肾水，收复先天元气，以生脾上。土自能生金，肾水有源，不必治黄而黄自退矣。六味地黄汤加减，原方服三十帖而愈。
六味地黄汤加减
熟地24