格致余论
不交之否于斯时也清浊相混隧道壅塞气化浊血瘀郁而为热热留而乆气湿湿之相生遂成胀满经曰鼓胀是也以其外虽坚满中空无物有似于鼔其病胶固难以治疗又名曰蛊若虫侵蚀有鼓之义验之治法理宜补脾又须养肺金以制木使脾无贼邪之虑滋肾水以制火使肺得清化之令却盐味以防助邪断妄想以保母气无有不安医不察病起于虚急于作效衒能希赏病者苦于胀急喜行利药以求一时之快不知寛得一日半日其肿愈甚病邪甚矣真气伤矣去死不逺古方惟禹余粮丸又名石中黄丸又名紫金丸制肝补脾殊为切当亦须随证亦须顺时加减用之余友俞仁叔儒而医连得家难年五十得此疾自制禹余粮丸服之予诊其脉濇而数此丸新制煆炼之火邪尚存温热之药太盛宜自加减不可执方俞笑曰今人不及古人处方不可加减服之一月口鼻见血色骨立而死又杨兄年近五十性嗜好酒病疟半年患胀病自察必死来求治诊其脉而濇重则大疟未愈手足痩而腹大如蜘蛛状予救以参术为君当归川芎芍药为臣黄连茯苓陈皮厚朴为佐生甘草些少作浓汤饮之一日定三次彼亦严守戒忌一月后疟因汗而愈又半年小便长而胀愈中间虽稍有加减大意只是补气行湿又陈氏年四十余性嗜酒大便时见血于春间患胀色黑而腹大其形如鬼诊其脉数而濇重似弱予以四物汤加黄连黄芩木通白术陈皮厚朴生甘草作汤与之近一年而安一补气一补血余药大率相出入皆获安以保天夀或曰气无补法何子补气而获安果有说以通之乎予曰气无补法世俗之言也以气之为病痞闷壅塞似难于补恐增病势不思正气虚者不能运行邪滞所着而不出所以为病经曰壮者气行则愈怯者着而成病茍或气怯不用补法气何由行或曰子之药审则审矣何效之迟也病者乆在牀枕必将厌子之迂而求速效者矣予曰此病之起或三五年或十余年根深矣势笃矣欲求速效自求祸耳知王道者能治此病也或曰胀病将终不可与利药耶予曰灼知其不因于虚受病亦浅脾胃尚壮积滞不病而又有可下之证亦宜畧与防若援张子和濬川散禹功丸为例行迅攻之策实所不敢
疝气论
疝气之甚者睾丸连小腹急痛也有痛在睾丸者有痛在五枢穴邉者皆足厥隂之经也或有形或无形或有声或无声有形如有声自素问以下厯代名医皆以为寒盖寒主收引经络得寒故引不行所以作痛理固然也有得寒而无疝者又必有说以通之可也予尝屡因门户雪上有霜没脐之水踢氷徒涉
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