冷庐医话

润通络法,合金铃子散,为最效,以通化为要,此方粘补,恐非所宜。
补编 选案
学医宜慎
《程杏轩医案》,历叙生平治验,颇有心得。惟治张汝功之女暑风,用葛根、防风等药,遂致邪陷心包,神昏肢厥,旋用清络热开里窍之剂,而势益剧,变成痉证而殁。因谓暑入心包,至危至急,不可救药,而不知暑风大忌辛温升散,其初方用葛根、防风,劫耗阴津,遂致热邪入里,观此可见学医之难。忆道光癸巳仲秋,三弟以灏,年十五,患伏暑症,初见发热恶寒头痛,延同里某医治之,某医宿负盛名,诊视匆遽,误为感寒,用桂枝、葛根、防风等药二剂,而神昏肢冷,余时方自郡城归,更延茅平斋治之,以为热邪入里,用生地、元参、银花、连翘、竹叶等味,竟不能痊,人皆归咎于茅,而不知实误于某也。并记于此,以明学医之宜慎焉。
(炳章)按:暑温暑风,伏热在内,皆忌辛温升散,劫耗阴津,苟误用之,邪必内陷入里,非寒在表内无热之伤寒可比。
补编 录方
干霍乱治法
干霍乱心腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,俗名绞肠痧,不急救即死,治法宜饮盐汤探吐,外治刺委中穴亦妙。此证王宇泰《证治准绳》谓由脾土郁极不得发,以致火热内扰,阴阳不交,而吴鞠通《温病条辨》谓由伏阴与湿相搏,证有阴而无阳,方用蜀椒、附子、干姜等药。
窃谓干霍乱,亦如湿霍乱,有寒有热,当审证施治,不得专主热剂,吴氏书阐发治温病之法,辨论详晰,卓然成一家言,惟此论尚局于偏,恐误来学,特正之。
(炳章)按:干霍乱每多挟食挟痰,兼中温秽,探吐以通其上膈,针刺以通其经络,宣达二便以通下焦之塞,上下内外皆通畅,则病自愈矣。凡阴寒多是绵绵腹痛,暴痛甚少,临证宜审
补编 录方
苦参子治休息痢
鸦胆子治休息痢,歙《程杏轩文囿医案》甚称其功效,用三十粒去壳取仁,外包龙眼肉捻丸,每晨米汤送下一二服,或三四服即愈。此药味大苦而寒,力能至大肠曲折之处,搜逐湿热,《本草》不载,见于《幼幼集成》,称为至圣丹,即苦参子也,药肆多有之。吾里名医张云寰先生李瀛,亦尝以此方传人,吾母周太孺人,喜施方药,以治休息痢,无不应验,兼治肠风便血,凡热痢色赤,久不愈者,