内经知要
有疏散之时,则不涩,故不痛也)。皮肤不营,故为不仁(皮肤之间,无血以和之,故不仁也)。……阳气少,阴气多,与病相益,故寒也(痹病本属阴寒,若阳气不足之人,则寒从内起,与外病相助益,故寒也)。……阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热(其人阳气素盛,而遭阴寒之气,病气反为阳气胜矣,故为热痹)。其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也(两气者,身中之气与外客之气。两气皆阴,互相感召,故汗出。《脉要精微论》曰阴气有余为多汗身寒是也)。
凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵(寒则筋挛,故急。热则筋弛,故纵)。
《痿论》曰:肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿 也(火来乘金,在内为肺叶焦枯,在外为皮毛虚薄。热气着而不去,则为痿 , 者,足不能行也)。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也(心火上炎,则三阴在下之脉亦厥逆而上,上盛则下虚,乃生脉痿。四肢关节之处如枢纽之折,而不能提挈。足肿纵缓而不能任地也)。肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿(肝热则胆亦热,故汁溢而口苦。血海干枯,筋无以荣,则挛急而痿)。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿(脾与胃为夫妻,而开窍于口,故脾热则胃干而渴,脾主肌肉,热淫于内,则脾阴耗损,故肉不仁而为痿)。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿(腰者肾之府,脊者肾之所贯也,肾主骨。故骨枯为痿)。
肺者,脏之长也,为心之盖也(肺位至高,故谓之长。覆于心上,故谓之盖),有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦(有志不遂,则郁而生火。火来乘金,不得其平则自鸣,肺鸣者,其叶必焦)。
大经空虚,发为肌痹,传为脉痿(血不足则大经空虚,无以充养肌肉,故先为肌痹,而后传于心为脉痿也)。
思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫(思而不得,则意淫于外,入房太过,则精伤于内,阴伤而筋失所养,故为纵为痿。火动于中,水亏于下,乃为白淫,白淫者,男浊女带也)。
有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿(渐,
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