仁斋直指
否乎内经曰太阳终者戴眼反折瘈疭汗出不流瘈疭之为絶证也如此○瘈疭最难疗理能用涤热祛风之剂以折其热间有可活之者涤热如柴胡山栀辈祛风如防风羌活辈是也○风温妄以火熏必然发黄剧则状如惊癎时瘈疭经云一逆尚引日再逆促命期设或为医所误只得与金匮风引汤火邪用黑豆解
筋惕身瞤
筋惕身瞤发汗多
酌量真武更无过左邉动气如轻汗
此证难医奈命何
发汗过多津液涸少阳气偏虚筋肉失其所养故惕惕瞤瞤而跳动也张氏特设真武汤以救之然本方不特温经助阳而已其间术苓姜附皆于胃气有关焉素问云脾中风则肌肉瞤葢脾主肌肉胃为津液之海是虽过汗法当温经助阳又不可不以胃气为本也虽然已经吐下而复汗汗下而复烧针得之尤甚逆也经曰伤寒吐下后发汗脉防心脇痞痛虚烦胃气上冲咽筋脉动惕者乆而成痿又曰太阳汗后复下表里俱虚更加烧针因胷烦面黄肤瞤者难治以至汗出如油口噤肉战伸吟喘促者不治然则吐汗下可轻乎
○阳气之柔者养筋发汗过多病躯无阳筋必战动或虚人防取汗或伤风自汗妄用大青龙汤便有厥逆筋惕肉瞤之证俱属真武汤羸甚者去芍药有热证者去附子尤当酌量用之○应发汗证而腹中左右上下有动气者并不可汗若汗之即筋惕身瞤其左邉动气者尤不可汗发汗则头汗不止筋惕肉瞤其最逆且先服防风白术牡砺散次服小建中汤十救一二○太阳病发汗不解发热心悸头身瞤欲擗地真武汤○吐下后心下逆满气上冲胷起则头脉沉紧身振摇者伏苓桂枝白术甘草汤乆而成痿者通用若心下满痞兼与枳梗汤加茯苓甘草
不仁
不仁口腹及肤皮
痛痒寒温总不知正气重为邪气伏
荣虚卫弱厥如尸
经曰诸邪乗寒则为厥爵冐不仁葢其血气亏少不能周流于一身于是正气为邪气所伏故肢体顽痹不知痛痒寒温厥如尸而郁且冐也茍其不仁脉或浮洪发喘无已水浆不下汗出如油是气絶于命门束手待尽而已
○甘草干姜汤桂枝芍药汤加干姜或桂枝麻黄各半汤以意度用○少隂脉不至肾气防精血少寒气上奔血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令其身不仁是为尸厥
不得眠
不眠肾证利而顺
大汗膀胱胃里干吐汗下余烦懊憹
热多热少数般防
按素问云胃不和则卧不安所以不和者津液干焦热邪烦燥阳独盛而隂偏虚故尔葢夜以隂为主隂气盛则目闭而卧安惟夫
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