中风论

茫然,不知其所指,又安能察识八风哉?吾辈虽不能审之于未形,未尝不可辨之于已着,则当据初起之症为断。如风之变乎常者:从东来,则面必青,舌必紫,甚者舌卷囊缩,筋必惕(惕者,动也。俗言肉跳),目珠多斜转。从南来,则面必赤,舌必焦,甚者生芒刺,肌必热,目之白珠必有红处。从西来,则面必白,舌必燥,甚者如白霜、积粉,皮必粟起(谓毛发竖立也),目珠多上视翻白。从北来,则面必紫,舌必黑,甚者裂缝,息必鼾(如寐者呼吸有声,俗言寒睡也),目之白珠必有黑处。从中央来(此四维合并者也),则面必黄,舌必黄黑,甚者多涎垢,肌必潮湿粘手,目之白珠必黄。其东南、西南、东北、西北来者,各以其方之法为断。
以上诸症,但见一二症便是,不必悉具也。此皆从所受之风而定其寒热也。


论证候
(初起时所必有者,凡七症。或有或无者,凡十七症)
初起猝发,必昏不知人。
必有痰涎壅盛。痰涎即人身津液,本随卫气布一身者也。风伤卫,则不能行津布液,于是津液皆随宗气迸居膈中,与呼吸之气相上下,故壅于喉间也。凡风之寒者有之(此宜温),即风之热者亦有之(此宜凉)。俗医多用热药开痰者,非也。(笏)尝治此症,投以大凉剂立开。
必有皮肤发亮。八风虽有寒热之不同,然总为阳邪。以阳邪而动卫阳,两阳相合,故发亮。
必有短气。卫气不能行津布液,则津液皆聚膈中,而宗气之呼吸为之不利,故短气。
必有自汗。风为阳邪,不闭腠理,故自汗。汗即卫气所布之液也,风邪伤卫,不能约束皮毛,汗孔空,故汗自出(亦有无汗者,热甚也)。
必有半身不动(详论八风)。
必有体重。两边卫气皆用则身轻,有一边不用则身重。
以上七症,初起时所必有者也。若无以上诸症,则非中风矣。
或语言蹇涩,或喑不能言。少阴为卫气出入门户,其脉上贯膈,络会厌穴(此发声之地,如笙之有簧也),萦于舌本,卫为风所伤,重则喑不能言,轻则蹇涩。
或大便自遗,或大便燥结。卫气间行于腑者,为三焦原气,伤重则不能约束,故自遗,伤轻则不能传送,故闭结。常见有仅闭一二日,而大便干燥如石者,此热胜也。有闭至二十余日。
或小便遗溺,或小便癃闭