曹氏伤寒金匮发微
,血之藏而主脉营气之环周应之,故血气少者属于心,心气虚,则中馁,故善畏,神魂不宁,故合日即梦远行而精神离散,魂魄妄行,譬之釜下薪火,将灭烟胜而烟飞,将一散而不要收也,此证正虚为重,外邪为轻,治此者朱砂以镇之,枣仁以敛之,熟地潞参当归以补之,而又加远志以化痰,半夏以降逆,秫米以和胃,或者十活四五,否则积之既久,虽不即死,为癫、为狂将成痼疾矣(太阴无阳气,则脾藏聚湿成疾,痰蒙心窍是为癫,阳明无阴气,则肠胃积燥生热,热犯心包是为狂)
脾中风,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目润润而短气,始病尽即伤寒太阳篇系在太阴之证也,翕翕发热,形如醉人,此即太阳篇翕翕发热,鼻鸣干呕之桂枝汤证,腹为足太阴部分,风中脾藏,里湿应之,风湿相搏,故腹中烦重,风淫于上,吸水湿上行,肺气为之阻塞,故皮目润润而短气,此证湿邪不流关节而入于里,轻则为风湿,重则为风水,风邪吸于上,则湿邪壅于腹部而不行,非去其上之所吸,则下部之壅湿不去,寓意越婢加术汤亦可用也。
脾死脉,浮之大坚,按之如覆杯洁洁状如摇者死
脾脉之绝,内经言但代无胃,而不举其形状,此言浮之坚,按之如覆杯洁洁,即但代无胃之的解也,浮取似实,重按绝无,或如杯中酒空,覆之绝无涓滴,或忽然上出鱼际,忽然下入尺部,初如摇荡不宁,继乃卒然中绝,后人所谓雀啄脉也。
趺阳脉浮而啬,浮则胃气强,啬则小便数,浮啬相搏,大便则坚,其脾为约,麻仁丸主之(麻仁丸方,麻仁二升,芍药半斤,大黄去皮一斤,枳实半斤,厚朴一斤去皮,杏仁一升去皮尖熬别作脂,上六味,末之炼蜜和丸,桐子大,饮服十丸,日三服,渐加以知为度)
此条见伤寒阳明篇,趺阳脉在足背为胃脉之根,浮则胃气上盛,啬则阴液下消,胃热盛而小便数,乃见浮啬相搏之脉,搏之为言合也(搏,合也,义如搏沙为人之搏,书合两为一也,今本皆误搏,搏之为言掣也,义如搏而躏之之搏,按之交义,殊不可通,今订正之)胃液日涸,遂成脾约,此脾约麻仁丸方治,所以为阳明证也。
肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷淫,久久得之,腰以下冷痛,腹重如
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