医学正传

,同和匀再研,干掺之。
卷之六
破伤风

《内经》曰:风者百病之始也,清净则腠理闭拒,虽有大风苛毒,而弗能为害也。若夫破伤风证,因事击破皮肉,往往视为寻常,殊不知风邪乘虚而客袭之,渐至变为恶候。又诸疮久不合口,风邪亦能内袭,或用汤淋洗,或着艾焚灸,其汤火之毒瓦斯,亦与破伤风邪无异。其为证也,皆能传播经络,烧烁真气,是以寒热间作,甚则口噤目斜,身体强直,如角弓反张之状,死在旦夕,诚可哀悯!治之之法,当同伤寒处治,因其有在表、在里、半表半里三者之不同,故不离乎汗、下、和三法也。是故在表汗之,在里者下之,在表里之间者宜和解之,又不可过其法也。闾阎野人,多不识此证杀人之易,早不求医治疗,而袖手待毙,哀哉!
脉法
表脉浮而无力,太阳也。脉长有力,阳明也。脉浮而弦小者,少阳也。
河间曰:太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和解,若能明此三法而治,不中病者未之有也。
愚按:河间先生论破伤风脉证,详明甚矣,何其但云三阳,而不及于三阴?盖风邪在于三阳之经,便宜按法早治而愈。若待传入三阴,其证已危,或腹满自利,口燥咽干,舌卷卵缩,皆无可生之证,故置而弗论也。
方法
丹溪曰:破伤风同伤寒坏证治,看在何经而用本经药驱逐之,误则杀人。刘河间有法有方,宜选而用之。
(以上丹溪方法凡一条)
羌活防风汤
(河间) 治破伤风邪,初传在表。
羌活 防风 川芎 本 当归 芍药(各一钱) 甘草 地榆 细辛(各五分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣热服,不拘时候。量紧慢加减用之,热则加大黄一钱,大便秘只加大黄五分,缓缓令通。
白术防风汤
(河间) 若服前药太过,令自汗者,宜服此药。
白术(一钱) 防风(二钱) 黄 (一钱五分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服不拘时。脏腑和而有自汗,可用此药。破伤风,脏腑秘,小便赤,自汗不止者,因服热药汗出不休者,故知无寒也,宜速下之,先用小芎黄汤,二三服后,用大芎黄汤下之。
小芎黄汤
(河间)
川芎(二钱) 黄芩(一钱五分) 甘草(五分)
上细切,作一服,