曹氏伤寒金匮发微

云胁下痛者,误也,按之则小愈,更发则仍痛,此证服饭灰即愈,陈修园不知馨为杀字之误,乃以为馨香之馨,亦可笑已。
诸积大法,脉来细而附骨者乃积也,寸口积在胸中,微出寸口积在喉中,关上积在脐旁,上关上积在心下,微下关积在少腹,尺中积在气卫,脉出左积在左,脉出右积在右,两出积在中央,各以其部处之。
积为阴寒之证,故脉细而沉,曰在寸口,积在胸中者则寸口脉沉迟之胸痹证也,曰微出寸口积在喉中者,则妇人咽中如炙,衡之半夏厚朴汤证也,曰关上积在脐旁者,则绕脐痛,脉沉紧之寒疝证也,曰上关上积在心下者,则心积伏梁之证也。曰微下关积在少腹者,自非肾积奔豚证,即瘀血在少腹不去也,曰尺中积在气卫者则妇人经候不匀,气卫急痛之证也,曰脉出左积在左,脉出右积在右,脉两出积在中央者,谓所病部分不同,而脉之部分处之,即内经上附上中附中下附下之义也。
痰饮咳嗽病脉证治第十二
问曰,夫饮有四,何谓也,师曰,有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
问曰,四饮何以为异,师曰,其人素盛,今瘦,水走肠间,涩涩有声,谓之痰饮,饮后水流在齐下,咳唾引痛,谓之悬饮,饮有水流行归于四肢,当汗出而不汗出,身体重,谓之溢饮,咳逆倚息,不得卧,其形如肿,谓之支饮。
首节先辨四饮之名,次节进求四饮之义,水与津液并居,则为痰饮,痰粘肠膈,水湿流入痰囊,倒悬肠间,则为悬饮,水溢四肢,则为溢饮,水痰为卫气上激支撑胸膈则为支饮,是为四饮定名,夫所谓痰饮者,太阳寒水,失于开泄,外不达于皮毛,内不行于下焦,于是留积成痰,人体水分与血分平均则盛,水气不达于皮毛肌腠,血肉中水分不充则瘦,故病痰饮者,往往系盛而今瘦,水痰下注大肠,则漉漉有声,此肺病延入大肠之证也,所谓悬饮者,水至中焦,阳气不足,不能直达下焦,于是结于胁下而病支满,咳则痛引胸胁,此下焦不通之证也,所谓溢饮者表汗不泄,与太阴之湿混杂,即身体为之疼重者,脾阳不运,肌肉为水气所痹也,水流四肢,则四肢肿,谓水从中道外溢也。所谓支饮者,卫气从下上逆,支撑无已,故咳逆倚息不得卧,表里水气壅塞,故形如肿,此则四饮之义也。
水在心,心下坚紧,硬短气,恶水不欲饮,