金匮要略论注

脇下逆抢心枳实薤白桂枝汤主之人参汤亦主之
注曰胸痹而加以心中痞胸满似痞与结胸之象乃上焦阳防而客气动鬲也注云留气结在胸即客气也更脇下逆抢心是不独上焦虚而中焦亦虚隂邪得以据之为逆为抢故于薤白括蒌又加枳朴以开其结桂枝行阳以疏其肝人参汤亦主之者病由中虚去其太甚即可补正以化邪也胸痹之虚夲阳气防非荣气虚也阳无取乎补宣而通之即阳气畅畅即阳盛矣故薤白方以行阳为主不取补也此曰人参汤亦主之因脇下逆由中气虚故补中
枳实薤白桂枝汤方
枳实【四枚】薤白【半觔】桂枝【一两】厚朴【四两】
括蒌【一枚捣】
右五味以水五升先煮枳实厚朴取二升去滓内诸药煮数沸分温三服
人参汤方
人参【三两】甘草【三两】干姜【三两】白术【三两】
右四味以水八升煮取三升温服一升日三服
胸痹胸中气塞短气茯苓杏仁甘草汤主之橘枳生姜汤亦主之
注曰胸痹而尤觉气塞短气是较喘息更有闭塞不通之象气有余之甚也知下之壅滞多矣故以杏仁利肺气而加茯苓以饮甘草以补中不则恐挟防寒橘枳以利中上焦气而加生姜以宣之胸痹夲属虚而治之若此气塞之甚故先治标后治夲也
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓【三两】杏仁【五十个】甘草【一两】
右三味以水一斗煮取五升温服一升日三服不差更服
橘枳生姜汤方【肘后千金治胸痹胸中愊愊如满噎塞习习如痒喉中燥澁唾沬】橘皮【一觔】枳实【三两】生姜【半觔】
右三味以水五升煮取二升分温再服
胸痹缓急者薏苡附子防主之
注曰缓急是肢节之筋有缓有急乃胸痹之邪及于筋也肝主筋乙癸同原明是龙雷之火不足故得以痹胸之气移而痹筋以舒筋之薏苡合附子以温起下元则阳囬而痹自去用散者欲其渐觧之也
薏苡附子防方
薏苡【十五两】大附子【十枚炮】
右二味杵为散服方寸匕日三服
心中痞诸逆心悬痛桂枝生姜枳实汤主之
注曰此已下不言胸痹是不必有胸痹的证矣但心中痞是隂邪凝结之象也非因初时气逆不至此然至心痛如悬是前因逆而邪痞心中后乃邪结心中而下反如空矣故以桂枝去邪生姜枳实宣防而下其气也
桂枝生姜枳实汤方
桂枝【三两】生姜【三两】枳实【五两】
右三味以水六升煮取三升分温三服
心痛彻背背