风劳臌膈四大证治

一盛,病在厥阴;二盛,病在少阴;三盛,病在太阴;四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛,四倍以上为关格。关格之脉羸,不能极于天地之精气,则死矣。〔灵枢〕复云:邪在腑,则阳脉不和。阳脉不和,则气留之。气留之,则阳气盛矣。阳气太盛,则阴脉不利。阴脉不利,则血留之。血留之,则阴气盛矣。阴气太盛,则阳气勿能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气勿能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死矣。仲景云:寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不时小便,格则吐逆。此以寸口关尺脉中察其或浮或大,定其阳虚阳实,阴虚阴实,以施治疗,其义精矣。不尔,关则定为阴实,格则定为阳实,抑何从得其精细耶?又云;心脉洪大而长,是心之本脉也;上凝头小者则汗出,下凝本大者则关格不通,不得尿;头无汗者可治,有汗者死。此则深明关格之源,由于五志厥阳。厥阳之火郁于心包之内,其心脉上凝,见头小,亦阳虚之验;下凝,见本大,更阳实之征;头无汗者可治;有汗则心之液外亡,自焚而死矣。又谓趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。诊趺阳足脉,辨胃气之有无,水谷入而不化,胃气之所存可知矣。涩则并其食亦不得入,胃气所存,更可知矣。营卫之行迟,水谷之入少,中枢不运,下关上格,岂待言哉!仲景立此三法,大概在顾虑其虚。盖关格之病,精气绝竭,形体毁阻,离绝菀结忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守,厥阳之火独行,上合心神,同处于方寸之间,存亡之机间不容发,不可不辨也。关格之症,上下格绝,治之惟宜调其营卫,不偏阴偏阳,一味冲和无忤,听胃气之自为敷布,由一九而二八三七四六,乃始得协于平也。岂一蹴所能几耶?故不问其关于何而开,格于何而通,一惟求之,于握枢而运以渐透,于上下俟其趺阳脉不伏不涩,营气前通,乃加意于营,卫气前通,乃加意于卫,因其势而利导之,庶不与药 格耳。
夫死里求生之法,须得死里求生之人,嗒然如丧,先熄其五志交煽之火;治吐逆之格,由中而渐透于上,治不溲之关,由中而渐透于下;治格而且关,由中而渐透于上下;乃尽义也。
庸俗之辈,不知此中导窍之妙,但知止呕,利小便,亟治其标,