醉花窗医案
效,而其实胸中龌龊,块然痴物也。与其弟每同居,弟性好挥霍,然善理财,以故日用应酬诸费能源源接济无缺,兄则不能沾手。辛酉冬,其弟应武童子试赴府,礼忽大病,头痛如裂,身热如火。急请余治。灯下诊之,肝滑而数。告曰,此必有大不遂事,以致肝郁头痛,平肝痛自止。然何忽至此,暗询之乃知狎邪(妓院)之费,内外交迫也。乃处以左金丸,三更后颇可,适其弟入武庠。报马络绎。礼不顾严寒,单衣而出,又召外感,次日病益甚。又请余治,余不耐与此辈交,峻绝之。杨日日易医,且医者日数人,而病转甚,将近狂。其弟问余,余曰,此系心病。非药石可疗。置而不问,过年当自已也。其弟笑颔之。除夕果减,元旦后日愈矣。知者见余无不服,余言观此二病,知此等症候,虽华扁亦无可如何也。不失人情之论,不益信哉。
肝木克土
介之城东,马如村郭某,在城货烛,人素迂谨。夏间由介赴祁,往返数四,以躁急故,患胸满不食。时我介疫气流行,自以为染疫,急服散药,而气乏声微,愈不可耐,别易一医以为肾虚,用医家肾气丸补之,服四五剂转益甚,几至昏不知人,乃转人延余治,至其家,问何病?则曰,成虚痨矣。问午热自汗,咳嗽气喘乎?曰否。然则非虚痨。提腕而诊之,则两寸尺俱平平,两关皆坚而滞,而右关微带弦象。乃告之曰,此肝木克脾土也。病由一时气不遂,兼发急躁,以致肝气壅塞脾胃,因而胸满不食,理宜平肝清燥,医者以桂附补之,脾胃愈塞,不增甚何待乎。此时宜先解桂附之药力。然后进以疏肝健脾之品,不过半月保无事矣。病者喜急索方,乃开平胃散加山楂,麦芽以消之。病者争曰,余素无食积,兼久不进食,君用销食之药,不亦悖乎。余笑曰,君第知平胃敞为销食之药,不知君脾胃中虽无食,却有桂附,我之用平胃散非销食,乃解药毒也。药毒不解,胸中终难爽快。人第知平胃散销食,而不知药亦积,非此不能开脾胃之路,此俗医拘其方,而不究其理,所以多误也。病者欣然服之。越三日又请视之,则胸中宽展,渐思食矣。乃继以逍遥散理其脾而清其肝。告曰,不五剂君必起,但服香砂六君子丸半斤,便更壮健。郭如言服之,半月后仍入城货烛矣。
阴火上冲以致耳聋
直隶藩库厅张一端,介人也,以名家子
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