曹仁伯医案论

疽。古人亦载气门，以昭邪郁必变，久病入络，非无意也。先生博学而预料之，小徒强志而问及之。弟即从此而领悟：怒有形于外者，亦有不形于外者。形于外者每出于暴怒，暴怒伤阴；不形于外者，名曰郁怒，郁怒伤肝。然视履考详，而阴伤于暴怒者，未必有之；言辞安定，而肝伤于郁怒者，岂曰无之。惟其郁也，木即不能畅茂条达，反来横逆，则气郁于中者，势必火炎于上，金受火刑，有升无降。痰血热辨，一病于肺；痞满闷塞，再病于脾。脾肺同病，则胃家之痰食无力消，胆经之水火从而和之，将来血溢于痈，痈肿于经络，增出一番新病。诚不能不未雨而绸缪者也。然为痈为血之枝叶，仍不外乎气郁之火为根，治病必求其本。因思“气从左边起者”条内，有“久患气结诸药不效者，先服沉香化气丸以开其结”之文，不独将来之变病可以预防，即现下之气火升腾亦为要着。而况右脉弦强则土郁夺之之法，本来郑重者乎，但沉香化气丸重剂也，权宜也，元虚久病之体不能不用，不可多用。清晨只服八分，晚服逍遥六君辈调之，以为实必顾虚之计，未知是否？朝服沉香化气丸，晚服逍遥散、六君汤（北沙参、半夏易川贝）。
甘露华
大少爷之病，伏暑晚发之病也。暑邪者何？天之热气下，地之湿气上，人在气交之中，无隙可避，感而受者。假使发于当时，其邪易达，其气未深耳。惟深伏三焦，直至秋晚而发，道远气深自内达外，焉得见轻。所以病经十有三日，日重一日矣。然伏邪仅在三焦，不逢寒热分争之下，所见者无非胸前痞闷，口中甜腻，二便失调而已。兹乃肢麻不已，更见厥逆，显系所患之邪不从三焦而出，反入于肺肝。肝者将军之宫，其性横逆，上犯肺气则见为厥，傍流中土则见为麻，麻厥并至，不惟热盛，亦且肝伤逆矣。然肝阳之逆，暑气之侵，原非无故而作，良以风喜伤肝，未平之前先招风气，引动伏邪。加以阴气素虚，肝失所养，所谓最虚之处便是客邪之处。三焦久病累及乎肝，最为恶候，能不虑其虚不化邪、厥逆频频乎？所幸者，胆受暑。胆属少阳，其机不枢，有出入之意焉。是以寒热之势变为寒热往来，间日而作，俾得从此渐轻，不独肝脏之邪可以外传于腑，即溜在三焦者，亦可望其归并也。但少阴本虚，脉弦而芤，最怕欲化不能，亦恐半途而废