旧德堂医案
之晶,转伤上焦虚无之气,虽暂时爽快,殊不知潜损胃阳暗增其病,所以多年不瘥,而日就痿黄也。况带下尤为所禁,即宜安胎之中杂以顺气和血之品,庶便脓愈而后重除,正气复而邪自解。用当归白芍各二钱,白术茯苓各钱半,陈皮神曲各一钱,升麻葛根各七分,煨木
香炙草各五分,姜枣煎服,数贴而愈。后产一子,复用建中理中二汤出入加减,胸痛亦痊。
娄江祭酒吴梅村夫人,产后患痢,昼夜百余次,不能安枕,用滞下通导而后重转增。延家君治之,断为阴虚阳陷。用六味汤加肉桂以保衰败之阴,以补中汤加木香以提下陷之气。盖新产之后营卫空虚,阴阳残弱,咸赖孤脏之力生血生气,庶可复后天资生之本。既患下痢则知元阳已虚,又投峻剂必使真阴愈竭,惟舍通法而用塞法,易寒剂而用温剂,俾胃关泽而魄门通畅,仓廪实而传道运化自然,精微变化清浊调和矣。可见胎前产后所恃者脾元也,所赖者阳气也,坤厚既旺,乾健自复。丹溪云:产后以大补气血为主,虽有杂症以末治之。诚者是言也。
龚姓妇,产后发痉,口歪不语,角弓反张,时或稍愈,顷之复作,诸医皆用风治。予曰:肝为藏血之乡,风水之司也。肝气为风,肝血为水,流则风息而筋脉自舒。古人云治风先治血,信有言矣。况产后气衰于表,血衰于里,气衰则腠理疏而外风易袭,血耗则肝木枯而内风煽动。故血不养筋则角弓反张,风淫胃脉则唇口引动,当用滋润之品内养肝血直补其虚,少佐驱风之剂使同气相求得以易入。用四物去芍药加羌活防风独活钩勾酒炒荆芥,两剂而愈。若用辛散则风能燥血,辛走阳气,适滋其困矣。
遂安令曹绿岩长君安初,少年嗜欲,真元素虚。己亥秋,丁内艰,悲恸太过,内火燔灼,肾水干涸,肌肉顿消,咳咯脓血,腥秽异常。延予商治。六脉洪大,重按虚豁,右寸独数,此上盛下虚之候。夫上盛者赫曦过极,肺中之假阳旺也;下虚者涸流衰竭,肾家真阴虚也。阴虚则火独发坎宫,津液上腾救母,浸浸炽灼反成稠痰。浊阴胶结于清虚之脏,久而肺热叶焦,腐化为痈。若不求本而治,则肾阴愈虚,邪火更旺,痈将溃也。法当先清上焦痰火,保定肺气。以麦冬沙参紫菀贝母橘红茯苓甘草桔梗瓜蒌霜等五更时服,复用六味汤加麦冬五味大剂临卧服以滋化源。数帖
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