慈幼新书
亦自清吉。)七恶:一、烦躁闷乱,谵妄恍惚。二、呕泄利,饮食不能。三、黑陷焦枯,痒塌破烂。四、头面预肿,鼻煽肩抬,目张唇裂。五、喉舌溃烂,食入即,水入即呛。六、寒战切牙,声哑色黯。七、腹胀喘促,四肢逆冷。(七者不必皆有有一二亦自难为)七恶之外,又有浑身血,心腹刺痛,陷伏不出,便溺皆血,寻衣撮空,是又卒死而不可救者。
叶天士曰:逆症亦有得生者,未可舍之不治也。险症必无死理,死者医之过,非痘之过也。今且有拣顺症治之,以混俗沾名,而舍弃其险者,吾是以恶金镜录等书分症之言,为不仁也。
痘有至佳者,随出随长,随长随灌,顶尖圆而色红润,稍见浆而即靥。又有至奇者,随出随长,随长即靥,通不见脓汁,名为旱痘。二者俱不宜施治,庸妄者每至杀人。先出疹,疹靥而痘始出,曰垫疹。疹与痘并出,疹靥而痘始长,曰夹疹。痘出即有小小颗粒堆于痘之上,曰罩痘痧。痘出时,皮肉间隐隐有点,大小不一,曰夹。皮肉间艳色红赤如云头,而突起成片,曰丹毒。靥后痂落而疹出,曰盖疹。种种不同,要皆痘毒之浮游散漫于皮肤间者,只当于痘中用治法,不可与正经麻疹毒同科。
大都症候相似,运气使然也。彼与此一,症状无殊,非气运而何。干涸者火郁胜,吐泻而肉肿者土郁胜,咽燥喘促者金郁胜,彼此凝伏者水郁胜,郁而不出者木郁胜。火则清之,土则平之,木则发之,金则润之,水则温之。不泥于法,求之于经,自可斡旋造化。
谅形体用药上工也。小儿脏腑易虚易实,体实过剂,尤为之损,况弱乎?凡痘极光润,极荣灌,至回谢日而忽变逆,谁之咎欤?形体本虚,理宜补益,不察而行攻劫,使人元气一驱而出,外虽荣灌,内实耗蠹,欲不死得乎?谅形体者,非泥于形体之形,而审形体之神也。
痘症之陷有四:有白有红,有灰有黑。魏桂岩皆责气虚,而后人以四者俱用补,误矣。
彼之论陷,有深究其源。唇舌滋润,身不壮热,惟色变迁而陷,故责以气虚。若唇燥舌苔,壮热燎人,焦紫其色,而凹陷不起,果虚耶,抑毒耶?补益妄投,按图索骥,予治不然,有外实则解之,有内实则清之下之,内外无症,则平剂调之。不独治陷,痘终始皆然。药随舌转,症用舌痊。呜呼!舌之功大矣。
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