归砚录
类,面不黑而红,舌无苔而干。诸医亦不察其气分之尚结,痰食之未行,屡进生地,唇齿渐焦,遂束手。余以小陷胸加元参、海 、菖、枳、芩、翘,一饮而脘舒得卧,齿舌皆津。盖结散邪行,则气通液布也。
乙卯六月,余三媳患感。身热头重,脘闷,频呕不食,耳聋。余投清解药一剂,病不少减,而汛事非期而至,邪虽尚在气分,但营阴素亏,恐易陷血室。亟迓半痴至,投小柴胡加减一帖,病少瘥而虚象毕呈,少腹右角甚形掣痛;半痴于清解中即佐养营通络柔肝之品,服四剂,证交七日,得大战汗而愈。原方为三儿遗失,惟记后四剂重用干地黄为君,是血虚者必养血则得汗,而儿妇气分甚郁,苟不先行清展气机,则养血之药不能遽入,此因事制宜之所以不易也,要在先辨其体气与病情耳。更奇者,同时余内侄许贯之茂才室,体极清 ,似较余媳更弱,且娩已五次,而产后即发壮热。半痴视为暑证,投大剂凉解数帖,即战汗而瘥。无何胃气渐复,忽又壮热,便闭渴闷,不饥不食,或疑新产误饵凉药使然,幸病家素信,仍延半痴诊之。右甚滑实,曰食复也。诘之,果啖豆腐稍多。遂投枳实栀豉汤加蒌、翘、桔、薄、芦菔汁,三啜而痊。斯人斯证,使他医视之,必以为营阴大亏矣,而半痴独不顾及,证书用药,应手而痊,且愈后不劳培补,寻健如常。可见产后不必皆虚,而体气之坚脆,亦不能但凭于形色之间也。嘻,难矣。丁巳冬,余假馆潜斋,适半痴草《归砚录》,余读至“结散邪行,气通液布”二语,因追忆两案,笔之于此。又可见佳案之遗漏尚多。惟冀同志者抄存以期续采仁和徐然石附识。
七月初旬,余游鸳湖归,三侄寿和陡患凛寒,身热筋 ,面红,谵妄汗频,四肢厥冷。年甫六岁,其母危之。
余察其苔色黄腻,口渴唇红,乃停食感冒耳。以枳实栀豉汤加菖蒲及冬干之芦菔叶,煎成调入玉枢丹五分灌之,次日谵 皆减,而腹痛微有吐泻,寐醒则神犹瞀乱,知其邪有外泄之机,治当迎刃而导,于前方加苏叶一分、黄连二分同炒煎服,连吐三,五次,泻六、七次,痛即减;第三日神情爽慧,余谓去疾莫如尽,再服原方一剂,遂愈。盖小儿之病,因于食滞者多,胃不和则卧不安,阳明实则谵妄,而世人辄作惊风治之,每致偾事。昧者更惑于巫瞽,而祭非其鬼,则尤
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