伤寒论纲目
无根。及洪大而散之脉。而知其大命之将绝。又就症辨何脏先绝。又辨阴阳尽竭之前后。辨脉至此。精矣至矣。故非辨症也。所以命绝者。以脉三部皆浮而无根。洪大而散。
是阳将外脱上越。阴不能维持于中。以致离卸其交钮。再或阴寒内盛。自下逼上。孤阳外亡。独阴无阳。亦成离判也。此皆辨脉而知其命将绝也。 习。谓振动搐搦。手足时引缩也。
寸口脉浮大。而医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。医反不知。
而反饮冷水。令大汗出。水得寒气。冷必相搏也。其人即KT 。
此段只就寸口浮大一脉。推究之。以见左右三部九候应辨者。无穷也。
寸口脉浮。是邪在表。不治表而下之。自犯大逆也。且凡言浮。则必过于浮。(凡脉皆当如此看)凡言大。则必过于大。故寸见浮。可知气胜而亡血。阴不能维阳使静。故只见浮而且大。可知所谓气胜者。亦非正气。乃挟外感风寒之邪。参杂而成大脉。是外感邪寒与正气相搏而成病者也。夫中表固为寒与正搏。即直中里。因肠胃素有虚风。风亦气也。亦与时感之寒相搏。遂成肠鸣之症。即不下之。且将自利。可下之乎。然不可下。
俗医必为可汗。但因浮大。谓为实热在内。饮以冷水。令大汗出。不知冷水只可消实热。焉可治寒气。今所饮冷水。得寒气又必相搏。搏于胸胃。阳滞阴凝。饮食入而必KT 矣。KT 即噎也。所以KT者。以寒邪格于阳部。拒而不入也。饮冷水以发汗。诸家概置勿论。魏氏比义于白虎汤。而云未能自信。然此无难知者。如今人患热病。食西瓜则汗出而解。亦此意也。
KT 病有成于饮冷者。有成于饮热酒者。无非寒热与虚气相搏而成也。
趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。故令气KT 。言胃气虚竭也。脉滑。则为哕。此为医咎。责虚取实。守空迫血。脉浮。鼻中燥者。必衄也。
此段承上申言气逆之KT 。再审于专主胃之趺阳脉也。下体之诊。浮即为虚。不同于寸口之必兼大也。浮虚相搏之虚。乃胃虚也。虚必有寒。虚寒之胃气相搏。是以气必上逆而为KT 。不必定成噎症。凡胃虚寒。胸膈必反有浮游之热。逆而上冲。重可噎饮食。轻亦可逆膈气。是胃已虚。不治。则将竭也。如浮带滑。滑近数。邪热上冲。必为空哕。是胃虚气逆。更甚于呕矣
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