曹氏伤寒金匮发微

上病,痰满,喘咳吐发则寒热背痛,腰疼,目泣自出,其人振振身润剧,心有伏饮。
伏饮之证,以痰满喘咳为见端,一触外寒,即突然呕吐涎沫,寒热交作,背痛腰疼,呕吐剧时,目泪并出,全身润动,所以见寒热者,伏饮本起于太阳,加以新寒,则太阳标本同病,太阳之脉在背,夹脊抵腰,以呕吐牵动经脉,故疼痛,气并于头,故目泣自出,阳衰气弱,故全身振振润动,今之医家,动以润动为肝风,殆不然也(按此证仲师不出方治,似真武汤加五味干姜细辛,未知然否)
夫病人饮水多,必暴喘满,凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气,脉双弦者,寒也,皆大下后,里虚,脉偏弦者,饮也,但中阳本虚,饮水过多,未易消解,于是停积心下,卒然而病喘满,此不惟病人为然,凡胃气素虚者,皆是水在心下,甚则目眩而心悸,譬之履危崖而俯百尺之深渊,即懔然,而怵惕其或未甚,肺中吸入之气,亦必因有所格而见促,譬之当炎暑而处无风之密室,必变然而不怡惟见象,如此尤当辨之于脉,脉双弦为寒,即为大下后里虚,附子理中汤证,偏弦为饮,为小青龙及苓甘五味姜辛半夏汤证,但此节特举崖略言之,当见纳杀少而饮酒多者,往往病此,尽酒标热而本寒,酒性一过,悉成寒水,故病停饮,又有身弱多眠者,亦往往病此,尽卧者,阳气停太阳之气内伏,必聚而为湿,久久成痰,亦病停饮,固知治病者当观其通,幸无泥仲师之言而不为隅反也。
肺饮不弦,但苦喘短气,支饮亦喘而不能卧加短气,其脉平也。
肺饮支饮,一在胸中,一在膈间,心下留饮在胸,未及中下二焦,故曰肺饮,上有湿痰之凝互,下有太阳标热之支撑,故曰支饮,惟仲师俱谓其脉不弦,所以不弦之故,前人未有议及之者,陈修圆黄坤载并谓金能制木,此术家之言,非必为仲师意也。尽肺为水之上源,水气积而不降,但见吸入气短,寒湿犹未甚也,肾藏虚寒,寒水上逆,乃见弦脉,肺饮在上而不在下,故其脉不弦,此苓桂术甘汤及肾气丸之证,但利小便而即愈者也,而支饮胸胁支满视此矣,凡支饮眩冒之宜,泽泻呕吐不渴之宜小半夏汤,卒呕吐,膈间有水,眩悸者,宜小半夏加茯苓汤,一切导水下行者视此矣,尽二证初起,皆在阳位,未涉阴寒,故其脉不弦者,特为始病而言,未可