疡科心得集
揭开,顶如僵腐状,以升膏盖之;再间一日揭膏,其坚腐自落,脓随而出,药用羚羊、地丁、银花、丹皮、知母、连翘、黄连、山栀等类;如火盛热甚,即用犀角地黄汤,或黄连解毒汤;若不透,即以制蚕、角刺透之;脓泄肿消,总以七日为期,后即脓尽收口。
其重者,或因于七情内伤,或因于膏粱浓味,醇酒炙,五脏蕴热,邪毒结聚而发。经曰:膏梁浓味发疔疽。此之谓也。初起形如粟粒,或如水泡,按之根深,如钉着骨,痛不可忍,根盘漫肿不透,面目浮肿,或坚肿红,恶寒身烙热,恶心呕吐,肢体拘急;三四日后,或口噤如痉,神识模糊,此以火毒陷入心包,即名走黄疔,十有九死之证。宜服紫雪丹或至宝丹,及犀角地黄汤;外药亦如前法。又古方有夺命丹,可用一粒入疮头,以膏药盖之。若不省人事,或牙关紧急,以夺命丹为末,葱酒调灌亦可。若有红丝,急宜用针于血丝尽处挑破,使出恶血,以泄其毒,或有生者。又有余毒走络,而遍体发流注者,治与阳证流注同。
[卷上] 辨唇疔茧唇唇疳论
唇疔生于上下嘴唇,系脾胃两经火毒所致。初起如粟,或不痛,或痒甚,其形甚微,其毒极深,其色或赤或白;若唇口上下紫黑色者,根行甚急,不一日头面肿大,三、四日即不救。疔毒以愈小而愈横也。治宜急泄火毒,勿损其脾胃之气,毒易散矣。以蟾酥丸、犀角地黄汤主之。外用白雪丹入疮头,以膏盖贴,俟次日揭开,挤去毒血;如未透泄,再用再贴。
又初时须细看腿湾委中穴,有紫黑筋,用长针刺破出血,其毒即泄。
茧唇亦生于嘴唇。经云:唇本脾之外候。又云:脾之荣在唇。故燥则干,热则裂,风则,寒则揭。若肿起白皮皱裂如蚕茧状,故名茧唇也。或因思虑暴急,心火焦炽,传授脾经;或因醇酒浓味,积热伤脾,而肾水枯竭。须审其证之因,惟补肾水、生脾血,则燥自润,火自除,风自息,肿自消矣。归脾养荣汤主之;作渴者,早服加减八味丸,午服清凉甘露饮,以滋化源。若妇人患此,阴血衰少故也,四物逍遥散主之。
又唇疳,发于小儿嘴唇四旁,红赤无皮,不时燥裂。此由脾经湿热,或胃火积热上壅,小儿时以舌伸,以润其燥。以白芷、五倍子为末,掺之即愈。
[卷上] 辨口疮口糜论
夫口疮与口糜者,乃心脾
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