金匮要略浅注
之剂。今者渴病甫增。未治其渴。)而渴反止者。(火不胜水。)为(有)支饮(故)也。(但有)支饮者。(必有的据。)法当冒。冒者必呕。呕者。(有水也。)复(用前汤。)内半夏以去其水。
此言咳满得细辛干姜而止。而冲气又因细辛干姜而发者。宜于渴与不渴辨之。若渴不止者。另治其冲。若渴即止而冒与呕者。惟治其水饮。半夏一味。去水止呕降逆。俱在其中。审其不渴。则用无不当矣。
苓甘五味姜辛半夏汤方茯苓(四两) 甘草(二两) 细辛(二两) 干姜(二两) 半夏(半升) 五味(半升)
上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
(水在胃者。为冒为呕。水在肺者。为喘为肿。今)水去呕止。其人形肿者。(胃气和而肺气未通也。用前方)加杏仁主之。其证应内麻黄。以其人遂痹。故不内之。若逆而内之者必厥。所以然者。以其人血虚。(阳气无偶。发之最易厥脱。此方以杏仁代麻黄。因)麻黄发其阳故也。
此为咳家形肿而出其方治也。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方茯苓(四两) 甘草 干姜 细辛(各三两) 五味 半夏 杏仁(各半升)
上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
若(兼见)面热如醉。此为胃热上冲熏其面。(即于前方)加大黄以利之。
此为前证面热如醉者。出其方治也。面热如醉。篇中两见。而义各不同。前因冲气。
病发于下。此不过肺气不利。滞于外而形肿。滞于内而胃热。但以杏仁利其胸中之气。
大黄利其胃中之热。则得耳。
尤在泾云、水饮有挟阴之寒者。亦有挟阳之热者。若面热如醉。则为胃热随经上冲之证。胃之脉上行于面故也。即于消饮药中。加大黄以下其热。与冲气上逆。其面翕热如醉者不同。冲气上行者。病属下焦阴中之阳。故以酸温止之。此属中焦阳明之阳。故以苦寒下之也。
愚按咳嗽证。金匮两见。一在肺痈肺痿之下。大抵以润燥为主。一在痰饮之下。大抵以治饮为先。此仲师咳嗽各证。以此二法。立经权常变之钤法也。然其义蕴。过于深奥。难与中人以下语之。时传方书。繁杂不可为训。而张隐 高士宗二家。虽未精粹。尚不支离。姑录之以备参考。
张隐 云、咳者肺病也。有邪在皮毛而为肺
资料来自网友投稿和网络整理,如果侵犯您的权利,请邮件sendtous@qq.com,我们第一时间移除
每日热点