顾松园医镜

剂后,脉气渐和,精神渐旺,向未出房室,至此则能步至中堂,但痛处未尽除,然而生机则跃如矣。惜其欲速太过,惑于浅见,弃置不服,复以前方杂进。一月后胃气果败,作呕逆;阴血愈耗,发潮热;脾气伤尽,作腹胀,再半月而死矣。
六 一人病失血,岁二、三发。其后所出渐多,咳嗽发热,食减肌削,屡至小康,不以为意。夏秋间偶发寒热如疟状,每夜达曙,微汗始解。嗣后寒热稍减,病转下痢,进以参、术,胸膈迷闷,喉喑窒塞,服茯苓、山药,预收红铅末,下黑血块数升,胸喉顿舒,面容亦转,以为得竹破竹补之法也。
加用桂、附二剂,于是下利昼夜十数行,饮食难入,神识不清,病转增剧。嘉言诊之,脾脉大而空,肾脉小而乱,肺脉沉而伏。病者问此为何症?曰:此症患在亡阴,今反用峻热之药,如权臣悍帅,不至犯上无等不已。行期在立冬后三日,于今计之,不过信宿,无以为方也。何以言之?经曰:暴病非阳,久病非阴,则数年失血,其为阳盛阴虚无疑。况食减而血不生,渐至肌削而血日槁,虚者益虚,盛者益盛,势必阴火大炽,上炎伤肺,咳嗽生痰,清肃下行之令尽雍。由是肾水无母气以生,不足以荫养百髓,柴闸极瘦损,每申酉时,洒栗恶寒,转而热至天明,微汗始退,譬如夏日炎蒸,非雨不解,身中之象,明明有春夏无秋冬。用药方法,不亟使金寒水冷,以杀其势,一往不返矣。乃因下利,误用参、术补剂,不知肺热已极,上有从皮毛透出一路;今补而不宣,势必移热于大肠,所谓肺移热于大肠,传为肠 者是也。至用红铅末下黑血者,盖阳明之血,随清气行者,久已呕出,其阴分之血,随浊气行至胸中,为膜原所蔽,久瘀膈间。得经水阴分下出之血,引之而走下窍,声应气求之妙也。久积顿宽,面色稍转,言笑稍适者,得其下之力,非其补之之力也。乃平日预蓄此药,必为方士所惑,见为真阳大亏,遂放胆加用桂、附、燥热,以尽劫其阴,致两尺脉乱,火燔而泉竭,脾胃脉浮,下多亡阴,阳无所附,肺脉沉伏。金气敛缩不行,神识不清,而魄已丧矣。昔医云:乱世混浊,有同火化。夫以火济火,董曹乘权用事,汉祚焉得不终耶!七 一人劳心太过、因食海鲜,呕血有痰,喉间如鲠。日晡烦热。士材诊之曰:六脉不数,惟左寸涩而细,右关大而