皇汉医学

�饮言。不了了者，无已时之谓也。」
《医宗金鉴》曰：「大病瘥后，喜唾，久不了了者，胃中虚寒，不能运化，津液聚而成唾，故唾虽日久，然无已时也，宜理中丸，以温补其胃。」
山田正珍曰：「按论中之『寒』字，有对热而言者，有指留饮而言者，有指痰而言者。此条与小青龙汤条、四逆汤条，皆以留饮而言也。」
胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。(《金匮要略》)
【注】
《丛桂亭医事小言》曰：「胸中痞，留气结在胸而满，自下逆抢心，用枳实薤白桂枝汤治之。亦可用人参汤，二方方意大异，宜分缓急而用之。」
《类聚方广义》本方条曰：「按此条为枳实薤白桂枝汤之正证，若系人参汤证而胸痹者，可与人参汤。」
《杂病辨要》胸痹条曰：「若心中痞，逆满抢心者，枳实薤白桂枝汤主之。若中气虚寒，逆而抢心，心中痞，胸满者，人参汤主之。」
今由上三说观之，本条虽为枳实薤白桂枝汤之正证，若胸痹有人参汤证，亦可用之者。因此证与彼之比较的实证不同，既因阴虚证而转化，虽亦心中痞，胸满逆而抢心，然皆比彼为缓弱，余以此为结论，可知本条之意矣。
人参汤理中丸方
人参、甘草、朮、干姜各9克。
上细锉，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，温服。又为细末，以蜂蜜为丸，一日分三回服。(但丸方不如煎剂之剂捷。)
先辈之论说治验
《千金方》曰：「四顺理中圆(求真按：『此即本方也』)，已产讫，宜服此方。新产藏虚，所以养藏气也。」
求真按：「若有本方证则可与之，不然即不可用，后世家往往有此语病，不可不慎。」
《伤寒六书》曰：「误下太阴，而结胸项强，因大陷胸丸一法者，频与理中丸。」
求真按：「误下太阴病，无结胸之理，亦无用大陷胸丸之语，恐似是而非。」
《三因方》曰：「病者因饮食过度而伤胃，或胃虚不能消化，致翻呕吐逆，而物与气上冲，蹙胃口而使决裂，吐出所伤，其色鲜红，心腹绞痛，白汗自流，名曰伤胃吐血。理中汤能止伤胃吐血者，因其效最能理中脘，分利阴阳，安定血脉也。方证之广，如《局方》，但吐血不出证，学者当自知之，或煮干姜甘草汤饮之亦妙。」