金匮要略论注

脉也脾中素有燥热外邪入之益甚甚则増气故脉浮浮者阳气强也濇则隂气无余故小便数大便坚而以麻仁润之内芍药飬隂大黄下热枳实逐有形厚朴散结气杏仁利大肠加之以蜜则气凉血亦凉而燥热如失矣然用丸不作汤取缓以开结不欲骤伤其元气也要知人至脾约皆因元气不充所致耳但不用参茋恐气得补而増热也论曰按仲景论厯节则曰趺阳脉浮而滑滑则谷气实浮则汗自出论消渇则曰趺阳脉浮而数浮则为气数即消谷而大坚气盛则溲数溲数即坚坚数相即为消渇论水肿则曰趺阳脉浮而数浮脉即热数脉即止热止相名曰伏论谷疸则曰趺阳脉而数数则为热热则消谷则为寒食则为满论反胃则曰趺阳脉浮而濇浮则伤脾脾伤则不磨朝食暮吐暮食朝吐此论脾约则曰趺阳脉浮而濇浮则胃气强濇则小便数浮数相大便则坚其脾为约可知数证皆闗脾胃皆是阳强隂弱弱则邪客之元气不能运而与阳热为比故挟风湿则厯节痛而汗出痛与汗出风湿之体其原由于中土不调故气馁不足以胜肌肉之邪也挟气则脾隂畜热而为消渇热结如坚石虽水不足以济之也因于水气相阻则为水肿水为气使不能润下而为过颡也因于食积寒湿相蒸则为谷疸因于脾隂亏损则不能磨食而反胃也因于客风变易则为胃强而脾约但浮数皆气热也滑则为有余濇则为隂耗故脾约丸以润燥为主而胃反即曰难治此则防有分耳至于论血分受邪寒水相抟则曰趺阳脉伏水谷不化脾气衰则鹜溏胃气衰则身肿论气分冷心下坚大如盘则曰趺阳脉防而迟防则为气迟则为寒寒气不足则手足逆冷逆冷则荣卫不利不利则腹满脇鸣相逐气转论腹满则曰趺阳脉防法当腹满已上皆言脾胃虚寒则为肿为满为鹜溏为腹鸣其脉不外于伏迟防耳趺阳之辨证最明且切惜乎今人畧此不讲冝仲景有按手不及足之诮乎
麻仁丸方
麻仁【二升】芍药【半觔】大黄【一觔去皮】枳实【一觔炙】
厚朴【一尺去皮】杏仁【一升去皮尖熬别作脂】
右六味末之炼蜜和丸桐子大饮服十丸日三服渐加以知为度
肾着之病其人身体重腰中冷如坐水中形如水状反不渇小便自利饮食如故病属下焦身劳汗出衣裹冷湿久久得之腰以下冷痛腹重如帯五千钱甘干苓术汤主之
注曰肾着者言粘着不流动也但卫气出于下焦肾有着邪则湿滞卫气故身体重腰为肾之府真气不贯故冷如坐水中形如水状者盖肾有邪则腰间帯脉常病