顾松园医镜

之,热自渐化。但最难服处,半月后方得效。〕加二冬、百合、梨汁、贝母、苏子、枇杷叶皆可用。
此治痿独取阳明之义。徐忠可云:余外家病肺痿,初时痰沫成碗,服一味甘草汤,半月始痰少而得愈。
卷十二·书集
肺痈
《金匮》云:若口中辟辟燥,咳则胸中隐隐痛,脉数实者,此为肺痈。始荫可救,脓成则死。又云:咳而胸满,振寒脉数,咽不干渴,时出浊唾腥臭,此为肺痈,久之吐脓如米粥者死。嘉言云:凡见咳逆上气,即宜防痈痿之症。肺受火热熏蒸,即血为之凝,血凝即痰为之裹,遂成小痈。若能初起即识,当血结而脓未成之时,急泻其肺,方为恰当。迨至血化为脓,泻之无益,肺叶朽坏,倾囊吐出而死。
间有痈小,气壮胃强善食,其脓不从口出,或顺趋肛门,或旁穿胁肋,仍可得生,然亦不过十中二、三耳。
《金匮》葶苈大枣泻肺汤 治肺痈,喘不得卧。
甜葶苈〔泻其肺实,下其败浊,不致腐溃吐脓。二、三钱。〕大枣〔固脾胃之元,数枚。〕或合甘桔汤。〔亦治肺痈之剂。〕如连翘〔能散血结气聚。〕牛蒡〔能散诸痈肿毒。〕金银花〔解毒圣药。〕陈年芥卤〔肺痈神丹。〕贝母〔散结消肿。〕花粉〔清热消肿。〕皆可采用。
此治肺痈吃紧方也,随症加减治之。
咳嗽之脉,浮濡易治,〔嗽乃肺病,脉浮为宜,兼见细软,病将退也。〕沉、浮而紧者死。〔与症相反,病必深矣。〕久嗽脉弱者生,实大数者死,上气喘嗽,面肿息肩,脉浮大者死。
卷十二·书集 肺痈
举例
一 一人经年久嗽,药不绝口,而病反增剧,自谓必成虚劳。士材曰:脉不数不虚,惟寸口浮大而滑,是风痰未解,多服酸收,故久而弥甚。用二陈汤,加麻黄、前胡、杏仁、苏子、桔梗:五剂知,十剂效。
二 一人三年久嗽,诸药不效。士材诊之曰:饥时胸中痛否?曰:大痛。视其上唇白点如粟者十余处。此虫啮其肺。用百部一味煎膏,加乌梅、槟榔与服。下寸白虫四十余条,不十日而痛止咳宁。自此之后,永不再作。
三 一妇患肺家火实,热甚咳嗽,久而不愈。身如火炎,肌瘦将成劳。用紫菀汤〔紫菀、桑皮、杏仁、款冬花、枇杷叶、木通等分,大黄减半。蜜丸樱桃大。夜间噙化三、五丸。〕服之而愈。