金匮要略论注

故溶溶如坐水中其不用之状防胀如水也然反不渇则上焦不病小便自利饮食如故则中焦用命而气化故总曰病属下焦湿从下受之故知其身劳汗出衣里冷湿久久得之必曰因劳者肾非劳不虚邪非肾虚不能乘之耳然虽曰肾着湿为隂邪隂邪伤隂不独肾矣故槩曰腰以下冷痛腹重如五千钱谓统腰腹而为重也总之肾着乃湿邪伤隂肾亦在其中与冬寒之直中者不同故药以苓术甘扶土渗湿为主而以干姜一味温中去冷谓肾之元不病其病止在肾之外府故治其外之寒湿而自愈也若用桂附则反伤肾之隂矣
论曰肾臓风寒皆缺然观千金三黄汤用独活细辛治中风及肾者而叙病状曰烦热心乱恶寒终日不欲饮食又叙肾中风曰踞坐腰痛则知金匮所缺肾风内动之证相去不逺至寒中肾即是直中当不越厥逆下利欲吐不吐诸条若内经云肾中风状多汗恶风面厐然如肿脊痛不防正立其色炲隠曲不利诊在肌上其色黒盖言风自表入伤少隂经气乃肾中风之外象也
甘草干姜茯苓白术汤方
甘草【二两】白术【二两】干姜【四两】茯苓【四两】
右四味以水五升煮取三升分温三服腰中即温
肾死臓浮之坚按之乱如转丸益下入尺者死
注曰肾脉主石浮之坚则不沉而外鼓阳已离于隂位按之乱如转丸是变石之体而为躁动真阳抟激而出矣至于益下入尺乃按之尺后寸许尚有脉形可见也脉长似有余不知肾脉夲沉平人尺下无脉形乃土能制水故坎流于地中今冝伏行者反上出是夲气不固而外脱肾欲絶矣故死论曰五臓风寒之辨欲人于治中风中寒时详察施治似补中风中寒论之未备故皆不出方唯肝着肾着脾约则有方乃病之逡廵而特异者也
问曰三焦竭部上焦竭善噫何谓也师曰上焦受中焦气未和不能消谷故能噫耳下焦竭即遗溺失便其气不和不能自禁制不湏治久则愈
注曰三焦者水谷之道路气之所终始也上焦在胃上口其治在膻中中焦在胃中脘其治在脐旁下焦当膀胱上口其治在脐下一寸内病必分三焦为治故有部名部名者司其事也竭者气竭也噫者如嗳而非馊酸防有声如意字也但噫乃脾家证今入上焦竭部故疑而问不知中气实统乎三焦故云上焦受气于中焦气未和不能消谷则胃病病则脾不能防精上输于肺而上焦所受之气竭病气乃上出而为噫矣此噫病所以入上焦竭部也因而论中焦不和亦有累及下焦者谓便溺虽下焦主之中气不和不能自禁制亦能使失其常度而遗溺