古今医彻

间也。夫既曰下之早。则邪或在表。或在上皆未可遽下者也。未可下而下之。则邪气反结于胸中。有痛有不痛。或痞满而不快也。试思所下之药。必大黄芒硝峻厉等味。苟失其宜。
则外邪内陷而不复出。中气下陷而不复运。故为结为痞。岂有误下乃结。
因结复下之理乎。然则仲景大小陷胸等汤。何为而设也。仲景云。大结胸。
手不可按。用大黄芒硝入甘遂末。名大陷胸汤。乃荡涤之剂。恐为失下者立。小结胸。用黄连半夏加栝蒌实。名小陷胸汤。乃痰热为患。又岂曰下早所致乎。水结胸。半夏茯苓汤入姜汁。乃水停心下也。心下痞。腹鸣下利。半夏泻心汤。人参半夏干姜甘草大枣。因中气伤也。同黄连黄芩。或热犹未解乎。若然则结胸何法以治之。曰邪气尚实仍与内消。中气伤残。只应温补。理中汤加枳实主之。或藿香半夏甘草人参加炒枳实。随症施之可耳。
断无复下陷胸之法也。
大陷胸汤大黄（四钱） 芒硝（三钱） 甘遂末（二分）
水煎入甘遂末调服。
小陷胸汤黄连（一钱五分） 半夏（三钱） 栝蒌实（二钱）
水煎服。
半夏茯苓汤半夏（四钱） 白茯苓（二钱五分）
水煎。入姜汁服。
半夏泻心汤人参 半夏 干姜 甘草 黄芩（各一钱） 黄连（五分）
加姜五片。枣五枚。水煎服。
枳实理中汤枳实（麸炒） 干姜 人参 白术 茯苓 甘草（各等分）
水煎服。或为末。蜜丸弹子大。热汤化下。连进二三服。
浓朴半夏甘草人参汤浓朴 半夏（各一钱） 甘草 人参（各五分）
姜五片水煎。
卷之一　伤寒
发狂谵语
狂者。阳明邪热所发。有实无虚也。谵语。则虚实参半焉。郑声。则虚多而实少矣。何以言之。阳明多气多血。邪又乘焉。则亢阳无制上乱神明。躁扰狂越。不可名状。故为大实大热也。圣惠方。用大黄五两。醋炒微赤为散。以腊雪水五升煎如膏。每服五匙。冷水下。盖取其骏快之性。定 乱以致太平。
非此不能。谵语者。亦属胃邪所致。然有热入血室。或蓄血停痰。郁结惊恐。
种种不一。则虚实参之。郑声者。止将一事一物。重复谆谆。乃因心有所寄。
情有所偏。兼以火邪。则虚多而实少矣。昔撄宁生治一人发狂。视人为鬼其脉累累