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音哑鼻煽,终日昏昏,鼾睡而不醒(热浮于上则阳气烦扰而不眠,热伏于里则神志沉昏而不醒)。水呛,汤药不能下咽,甚且咬牙并摇头,诸恶症悉具。予审其舌色红润,鼻流清涕,气喘急而不致口张,痰壅而能吐出,当有生机之理。遂取甘桔、石膏、麦冬、蝉蜕、芦根、西河柳等,淡味煎浓汁,以连翘、牛蒡、荆芥、元参、前胡、薄荷、花粉、知母、贝母,苦味将木甑蒸露,冲和药汁,入米粉! “岁”字原无,按文义加。
作薄荷糊,多与饮之(水呛,得有形之物使能咽下)。三日后始得汗,数日热退,神清,百余日始声音响亮而愈。
(案) 病后,面目痿黄,饮食少思,怠惰嗜卧,是为脾气虚困,用异功散加升麻、柴胡而愈。
(案) 一儿四岁,壮热困睡,渴极饮水,此脾实之故,用泻黄散一剂,热缓渴亦减,神气略爽。其父因热未尽退,再进一服,昏睡不醒,不食泄泻,指冷,盖过剂矣。急以理中汤加茯苓、陈皮、谷芽,连服五剂,得效。自此,每用凉泻,必谆谆相戒,稍效即止。
(案) 痢后,嗜卧唾痰,胸腹膨胀,饮食难化,服化痰利气益甚。此为脾胃气虚而饮食化痰也。朝用补中汤,夕用异功散,几两月而愈。
二十七、喜笑
《经》曰:心藏神,有余则笑不休。又曰:火太过,为赫曦。又曰:精气并于心则喜笑。皆言属心火也。其人唇口赤色,可治,青黑者死。泻心汤主之。其或肾水亏乏,不胜心火而喜笑不休、寻作不安之态者,六味丸。肝木过盛,能生心火而喜笑不休者,柴胡清肝散。余兼别症,当参治之。
喜笑治验(案) 三岁,发热躁乱,抽搐,搐过后,多喜多笑。医泛用去风化痰,日甚。予曰:此心症也。心在志为喜,在声为笑,用导赤散加川连,专走心经,以去其热,顿安。继以调养心脾而愈。
二十八、啼哭
哭者肺之声,泪者肝之液。心火炎则乘肺,肺不受屈而哭,哭则肺盛而乘肝,故多泪。心火太甚则烦躁多哭,身热面赤,宜导赤散加川连。
若面青啼叫,昼夜不止者,肝热也,宜栀子清肝散。若肝心木火相摶,宜用导赤散合清肝散。
或身有痛处,体不安闲,先啼叫而后悲哭,当审治之。其有病后心神暴虚,烦闷厌倦,不生欢喜而多哭,且睡去忽惊,便啼哭不止,皆为虚象,当补益安