石山医案

病腹痛午后愈甚医曰此气痛也治以快气之药痛益加又曰午后血行隂分加痛者血滞于隂也煎以四物汤加乳没服之亦不减诣居士胗之脉浮细而结或五七至一止或十四五至一止经论止脉渐退者生渐进者死今止脉频则反轻防则反重与脉经实相矛盾居士熟思少顷曰得之矣止脉防而痛甚者以热动而而脉速频而反轻者以热退而脉迟故耳病属隂虚火动无疑且察其病起于劳欲劳则伤心而火动欲则伤肾而水亏以人参白芍补脾为君熟芐归身滋肾为臣黄栢知母麦门冬清心为佐山查陈皮行滞为使人乳童便或出或入惟人参渐加至四钱或五钱遇痛进之即愈或曰诸痛与瘦黒人及隂虚火动参蓍并在所禁今用之顾効谓何居士曰药无常性以血药引之则从血以气药引之则从气佐之以热则热佐之以寒则寒在人善用之耳况人参不特补气亦能补血故曰血虚气虗当从长沙而用人参是也所谓诸痛不可用参茋者以暴病形实者言耳罗君年逾五十气血向衰矣不用补法气何由行痛何由止经曰壮者气行则愈是也或者唯唯临河程正刚年三十余形瘦体弱忽病上吐下泻勺水粒米不入口者七日自分死矣居士胗脉八至而数曰当仲夏而得是脉暑邪深入也上吐下防不纳水谷邪气自甚也宜以暑治焉或曰深居髙堂暑从何入居士曰东垣云逺行劳倦动而得之为伤热髙堂大厦静而得之为伤暑此正合静而伤暑之论也但彼用温热以暑邪在表此则暑邪已深入矣变例而用清凉之剂可也遂以人参白虎汤进半杯良久再进一杯遂觉稍安家人皆大喜曰药能起死回生果然三服后减去石膏知母再以人参渐次加作四五钱黄栢陈皮麦门冬等随所兼病而为佐使一月后平复如初程福仁体肥色白年近六十痰喘声如曳锯夜不能卧居士诊之脉浮洪六七至中或有一结曰喘病脉洪可治也脉结者痰碍经隧耳宜用生脉汤加竹服之至十余贴稍定患者嫌迟更医服三抝汤犹以为迟益以五抝汤危矣其弟曰汪君王道医也奈何欲速至此于是复以前方服至三四十贴病果如失一妇形肥色淡紫年几三十艰于育子居士脉之两尺脉皆沉防法当补血以形言之肥人气虚亦当补气遂令多服八物汤仍以补隂丸加参蓍空腹吞之三月余有孕复为诊之两尺如旧以理论之孕不当有昔人云脉难尽凭殆此类欤侍御槐塘唐君景之形肥色黒素畏热而好饮年三十余忽病自汗如雨四肢俱痿且恶寒小便短赤大便或溏或结饮食亦减医作风治用独活寄生汤小续命汤弗效五月间居士