归砚录
可笑也。八月初,余游虎林归,二女定宜患感旬余,热虽退而干咳无痰,不眠,不食,不便,胸腹无所苦,汤饮亦不思,五热形瘦,佥虑成劳。余按脉弦细,是痰阻而气不通也。以紫菀、白前、蒌仁、薤白、橘红、半夏、菖蒲、竹茹、枳壳、桔梗,服数帖渐愈。三女杏宜年十四,因侍姊病过劳,且浃旬风雨,寒气外侵,而自恐不支,勉强纳食,起病则凛寒微热,腿肿而 ,泛泛欲呕,兼以微嗽。适余归之次日也。视其苔微黄而腻,尖微绛,脉缓滑。以枳实栀豉汤加前、苏、杏、桔、芩、菔饮之。日晡余游南乡归,内子述服药后神情昏瞀,呕出药食,恐夹痧邪,曾为刮背。余谓此食滞上焦,浊未下行耳。迨夜颇静,诘朝察之,胸仍拒按,原方加菖蒲、紫菀投之,余即游硖川,黄昏而归。内子云午后神复瞀乱,恐有变证,明日君毋他往也。余颔之。夜间亦静,次早问答如常,胸犹拒按,因其吐既未畅,大便未行,以前方合小陷胸为剂,外用朴硝罨其胸次。至已刻即神昏如寐,引衣自覆,呼之不应,时或妄言,面色晦滞,四肢时冷。内子对之下泪。余按脉如故,确系浊气上熏,清阳失布,既非寒邪深入,亦非温热逆传,原方再服一剂,病如故。余再四思维,径以薤白、石菖蒲各一钱,蒌仁三钱,煎成和入醇酒一杯灌之;外用葱白杵罨胸次,牙皂末吹鼻取嚏。时将薄暮,至初更始得微汗而肢和,寻即溏解一次而识人,夜分安眠。第四、五日胸次已舒,略无谵语,乃目有妄见,寐即恶梦,时有潮热。余以蒌、薤、菖,茹、翘、薇、苑、半、栀、豉、省头草等药通府涤浊,连解三次,各恙皆安;改用清肝肃肺法,至七朝身凉全愈。继治蒋君寅 五令郎全官,身热筋螈,不啼不乳,神呆嗜卧,或疑惊风,夤夜逆余往视,乃风热夹食也。与开泄清解法数帖,便行而痰渐嗽出,病即渐瘥。此等虽非大证。设稍误治,告危极速,故连类录之,以备大匠木屑竹头之需。
管君芝山拉余治其表嫂吴媪,年五十五岁。上年仲夏患癃二十余日,愈后小溲迄未通畅,已成锢疾。今秋分后,溺秘不行,医疗旬余,温如姜、桂、乌药,凉如栀、芩、黄柏,利如木通、滑石,皆不效,甚有用益智等以涩之者,渐至腰腹皆胀而拒按,胸高腿肿,不饥不食,大便不通,小溲略滴几点,热痛异常,舌绛无津,渴喜沸饮,而不
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