张聿青医案

。其神昏也，神乱语错，或至狂越。其溲也赤而短，其便也结而硬其溏也迫而泄，其舌也绛而刺，其燥也焦而裂，其舌黑也干而枯，其脉也洪而大。迥不若湿病于多日之后，依然凛寒湿之郁遏，里热而表不甚热。
其烦也，闷甚而非热甚，热则伤津，亦必索饮，而中究多湿，每饮不过沾唇，湿性善凝，特喜热饮以开凝结。其神昏也梦寐迷沉，其溲也赤而浊，其便也泄而不注，其秘也结而不燥，间亦有燥者，脾湿不能鼓舞运旋。其舌绛也只在边尖，其燥也质多润，其枯黑也底质多有白苔。或无底苔，舌必淡萎，甚至干枯如镜。其脉也数而细，或滑而混。盖温病自有灼烁伤阴，燎原莫扑之见端。夹湿自有郁阻气机，弥漫熏蒸之的据。执此而分温病湿温之名目，随证立法，虽曰未中，亦不远矣。
卷二十　论著
其二
（改门人过子春稿）
外感不外六淫，民病当分四气，若不辨其源流，安能分其名目。如阳春发泄，民病多温，是温即热之渐，热即火之本，以寒治热，千古常经。独是火必为烦，而又有阴极发躁之类乎烦者，而烦不能凭。热必致燥，而又有氤氲抑遏，津不上供之类乎燥者，而燥不足据。热必逼乱神明，神识昏昧，而又有熏蒸蒙蔽之昏昧，有类乎逼乱神明者，而昏昧不堪信。殊不知阴极之燥，必足冷戴阳。抑遏而津不上供之燥，必渴而不能饮，蒙蔽之昏昧，必有一种迷沉之状。惟是其烦也壮热，其渴也能饮，苔黄或焦或红，以致神昏发痉，其昏痉之至，皆如前状，由渐而来，是非连翘犀角羚羊玄参菖蒲至宝之类不为功。或曰、温热之状，固已知其大概矣。湿之与温，本不相类，独是化热化火化燥之后，便与温病无异，不有确证，何以诊断。曰、湿性蒸腾，多汗出而热不解。湿每阻气，烦则必兼胸闷恶心，热耗清津，而脾胃仍苦湿渍，必渴而不能任饮，舌燥干霉，必饮仍喜暖，或不索饮。其神昏也，必类迷沉。夫以有汗不解辨其热，以胸闷辨其烦，以不能饮辨其渴，以喜暖或不索饮辨其燥，以沉迷辨其昏乱，按此审察，又何虑临症而眩惑哉。
况乎同一齿垢也，温邪之齿垢，自有唇朱舌绛便秘之相兼。湿温之齿垢，绝无数症之毕现，虽有舌绛，而近根或两边必有一种垢滞之形，如坑砂之 固牢结，习俗相沿，谓之 苔。盖一由水涸于火，火极而似