儿科要略

宜用人参、黄 以补气,御米壳以固肠;由白痢而变赤白者宜戊已丸;赤痢之偏于热者,宜白头翁汤加黄芩炭、槐花炭;偏于湿者,宜苍术地榆汤;偏于虚寒,服凉药而下愈甚者,宜四君子汤加木香、肉豆蔻、炮姜炭、地榆炭;赤痢久而不止,虚而欲脱者,宜八珍汤加黄 、升麻之类;手足厥冷,脉渐微细者,宜附子理中汤;休息痢疾,通治方宜驻车丸;气虚者加补中益气汤;单方用龙眼肉一枚包苦参子七粒,日日吞之,颇为有效。凡休息痢之积滞未清者,宜香连丸加白术、枳实等以消其滞,积滞已清者,宜人参黄 加椿根白皮、御米壳之类以塞其脱。由下痢而转下脓血者,宜阿胶梅连丸、黄连阿胶汤;虚者宜纯阳真人养脏汤;

纯血痢之稠浓鲜红而多者属热,宜用黄连、槐角、淡芩、白芍、生地、犀角之类;稀淡色瘀而少者属寒,宜黄土汤。至时时便血,随感随发,血清而色鲜,下则四射如溅者,是为肠风便血;

下脓血而腹皮肿胀,按之则痛转侧不便者,是为肠痈。此均非痢疾而有似于痢,临证时不可不细辨之。总之治痢之大要:一曰初起忌温补而宜通利,盖通利则肠中胶结之邪热可去,而温补则使热愈盛使气愈滞,必至变坏;二曰宜通利而不宜急下,盖邪热胶结,类乎沟渠之壅塞,惟宜磨凿疏通,庶可逐渐打开,若急下则徒损胃气,无济于事也;三曰不可妄用发表,盖痢疾邪在于肠,非发表所能开泄,即有身寒发热者,乃内毒熏蒸,自内达外,固非表邪使然也;四曰不可过于分利,盖分利乃止泻之法而非治痢之道,过于分利,湿邪虽去而津液受伤,必致缠绵不已也。至于小儿患痢,尤多过贪口腹,及恣食瓜果生冷,积滞不行而致,若用止涩之法,最足贻误大事。此皆不可不知者也。

附方

(一)芍药汤 治痢下脓血,及后重窘痛。

白芍(炒,二两) 当归尾 黄连(炒) 黄芩(炒。各五钱) 槟榔 木香甘草(炙。各三钱) 每服五钱,清水煎服。

(二)木香槟榔丸 治一切滞气,心胸腹胁痞满,二便涩滞。

木香 槟壳 枳壳(麸炒) 青皮 陈皮 蓬莪术(煨切) 黄连(同吴茱萸炒。各一两) 黄柏(酒炒) 香附(醋炒) 大黄(酒蒸。各三两) 牵牛头末(四两)

研为细末,朴硝泡水和丸,如豌豆大。