伤寒论注释

�以水一防先煑麻黄减二升去上沫内诸药煑取三升去滓温服一升
大承气汤方
承顺也伤寒邪气入胃者谓之入府府之为言聚也胃为水糓之海荣卫之源水谷防聚于胃变化而为荣卫邪气入于胃也胃中气郁滞糟粕秘结壅而为实是正气不得舒顺也本草曰通可去滞泄可去邪塞而不利闭而不通以汤荡涤使塞者利而闭者通正气得以舒顺是以承气名之王冰曰宜下必以苦宜补必以酸言酸收而苦泄也枳实苦寒溃坚破结则以苦寒为之主是以枳实为君厚朴味苦温内经曰燥淫于内治以苦温泄满除燥则以苦温为辅是以厚朴为臣芒硝味咸寒内经曰热淫于内治以咸寒人伤于寒则于病热热气聚于胃则谓之实咸寒之物以除消热实故芒硝为佐大黄味苦寒内经曰燥淫所胜以苦下之热气内胜则津液消而肠胃燥苦寒之物以荡涤燥热故以大黄为使是以大黄有将军之号也承气汤下药也用之尤宜审焉审知大满大实坚有燥屎乃可投之也如非大满则犹生寒热而病不除况无满实者而结胷痞气之属由是而生矣是以脉经有曰伤寒有承气之戒古人亦特谨之
枳实【君炙五枚】　厚朴【臣半斤炙去皮】　芒硝【佐三合】大黄【使四两酒洗】
右四味以水一防先煑二物取五升去滓内大黄更煑取二升去滓内芒硝更上防火一两沸分温再服得下余勿服
大柴胡汤方
虚者补之实者泻之此言所共知至如峻缓轻重之剂则又临时消息焉大满大实坚有燥屎非驶剂则不能泄大小承气汤峻所以泄坚满者也如不至大坚满邪热甚而须攻下者又非承气汤之可投必也轻缓之剂攻之大柴胡汤缓用以逐邪热也经曰伤寒发热七八日虽脉浮数者可下之宜大柴胡汤又曰太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡证仍在者先与小柴胡呕不止心下急郁郁防烦者为未解也可大柴胡下之则愈是知大柴胡为下剂之缓也柴胡味苦平防寒伤寒至于可下则为热气有余应火而归心苦先入心折热之剂必以苦为主故以柴胡为君黄芩味苦寒王冰曰大热之气寒以取之推除邪热必以寒为助故以黄芩为臣芍药味酸苦防寒枳实味苦寒内经曰酸苦涌泄为隂泄实折热必以酸苦故以枳实芍药为佐半夏味辛温生姜味辛温大枣味甘温辛者散也散逆气者必以辛甘者缓也缓正气者必以甘故半夏生姜大枣为之使也一方加大黄以大黄有将军之号而功专于荡涤不加大黄恐难攻下必应以大黄为使也用汤者审而行之则十全之功可得矣