中风论
或无者也。
凡所必有之症,乃偏枯中风之本症,无此则非矣。或有或无之症,乃因其人受邪有轻重,经络有虚实。人之形体起居不同,故病情亦有不同也。此皆从其初起而言之耳。若夫缠延日久,则人情百变,病情亦百变,虽大禹神圣,亦不能铸鼎象物,穷尽怪相也。然可愈、不可愈,尚可以约略言之,今并附数则于下。
一、偏枯日久,以致骨节之间、肌肤之内,渐生痰涎,外见浮肿者,难愈。人身生气寄于津液,亦犹天地生气寄于水也。凡天下之无形而有形者,皆水也。《易》曰:天一生水。试看体必瘦。若津液停而为痰涎,注于肢节、肌肤之间,则必始瘦而后肿。《内经》谓:风气客于诸经之络,迫切而为沫。又谓:沃沫聚之则极,肌肤而为肿者是也。沃沫即痰涎也。俗书不知此理,或指为寒湿,或指为脾虚,误矣。殊不知此症多生于热,譬如以水擦手,热则生泡,以火炙肌,亦生水泡。可知热从风生,沃沫微聚亦如水泡而已。此因日久,卫气大耗,一时难于复旧,故难愈。若无此,则易矣。
一、偏枯日久,手足拘挛,不能屈伸者,难愈。《内经》曰:阳气者,精则养神,柔则养筋。筋虽为血所养,必得卫气以温之,而后舒卷自如。《难经》谓:血主濡之,气主煦之。若日久,卫衰营血耗,无以养筋,是由气分而累及血分,由浅入深,故难治。
一、偏枯日久,脉见沉细数急者,难治。凡中风之脉,必浮大而缓。考之《灵》、《素》、独见四时平脉者,有变见迟脉者,皆属易愈。惟变成沉细数急者,最为难愈。所以然者,以其病已分入血分也。沉主血分,细为血少,数急为有气无血。盖脉本宗气,领营血而行,宗气无形而悍急,营血有形而迟缓,二者相配,而后脉均。若无血,则宗气独行,故数急也。血不足以充之,故细也。一见此脉,便是营血已伤,故难愈。凡病已入营者,为重也。以上皆节取大概言之,尚有风痱、风懿、风痹等名,未能详及。然而中风诸义,则已括尽无遗矣。其左瘫右痪等名目,皆立自后人,徒有其名,羌无实义。夫营卫行度,经络浅深,《灵》、《素》、仲师皆言之甚详,后人不知,此处探求,辄暗中摸索。或谓中风为虚,或谓为火,或谓为痰,或谓为气,或谓为风、痰、气三者并合,或谓风、痰、火诸邪夹发,究不能得病源实
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