金匮要略论注

物空悬悬于膈上而不下也溢者如水旁渍满盈而徧溢肢体也支者如菓在枝偏旁而不正中也所以伤寒论有支结之条痰饮者亦即饮与涎相襍乆留不去者其间或凝或不凝凝者为痰不凝者为饮也
论曰后人不明四饮之义遂于四饮加畱饮为五饮不知留饮即痰饮也俱在心下膈中但留饮者暂留也元气稍充即自去痰饮则乆住不去甚则溢满于胃有妨肌肉然则有痰饮而未妨肌肉皆止可谓之留饮非若悬饮之水逆在上骤而不可当非若溢饮之溢于周身涣而不可下非若支饮之偏结于肺大肠络脉之交有碍于气能使阳明逆不得从其道而不卧者其与痰饮因同地同但有乆暂之分旣将痰饮列为四饮之一何得另列留饮以滋认证之惑
问曰四饮何以为异师曰其人素盛今瘦水走肠间沥沥有声谓之痰饮饮后水流在脇下欬唾引痛谓之悬饮饮水流行归于四肢当汗出而不汗出身体疼重谓之溢饮欬逆倚息气短不得卧其形如肿谓之支饮注曰脾胃证有忽肥忽瘦乃肥与瘦互换不常非若此之一瘦不复也故曰素盛今瘦谓素肥盛今忽瘦削也肠鸣有气虚者有火嘈者有寒气者若痰饮则实有溢下之饮故曰水走肠间沥沥有声谓如微水在而沥出作响也　饮后水流在脇下此则因水多而气逆者矣譬如倒山龙水为气吸不能下肺主布气气逆则肺气不行故欬唾气不行而欲行相攻击故引痛　凡饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行若饮水多水则性冷多则气逆逆则溢故流于四肢然汗出则亦散矣不汗则身得湿气卫气不行而重复得冷邪与正相争而疼此由水气骤溢故曰溢饮内经曰肝脉耎而散色泽者当病溢饮葢水泛木浮而泽也并色脉而详之矣　若饮邪偏注停留上焦曲折之处则肺之支脉络大肠大肠经脉从柱骨之会上下入缺盆络肺下膈有饮停之外旣不通于表内不循于饮食之道而碍于肺大肠交通之气道肺主气气喜顺下碍则逆逆则欬息因呼吸而名气逆而欬则倚息矣倚者若有停倚而小促也有停倚则宗气不布而短矣阳明之气顺则下行逆则上行逆而上行则不得卧所谓阳明逆不得从其道也形如肿非肿也气逆暂浮喘定即平也
论曰悬饮溢饮此骤病也悬饮主内故痛而可下溢饮主外故重而可汗若痰饮则有微甚乆暂之不同故不必主痛重若支饮槩不言及痛而脉至胸痹亦云喘息欬唾短气或不得卧但多胸背痛而脉沉可知胸脾与支饮之辨全在痛与脉矣葢支饮病势偏而