曹氏伤寒金匮发微

,节下而微有不同,彼以太阳标热及水气为冷水所遏,太阳寒水与标热停顿心下,意欲饮水而反不渴者出其方治,特用针寒之文蛤,标本同治,使热随水泄而渴当止,此为渴欲饮水,水入渴不止者言之,尽以水能去阳明实热,不能去太阳标热,加以屡渴,屡饮,其水必停,标热薰灼,蕴成湿痰,水更粘滞,文哈散用蛤壳杵细,开水和服,若今日砂漏,然隔其渣滓,使水清易利,又不独针寒,清热已也。
淋之为病,小便粟状,小腹弦急,痛引脐中
仲师于淋证未出方治,但以病情而论,则此证实为虚寒,发端便日小便如粟状者,阳气不达于宗筋而精道寒也,肝肾因虚生寒,则少腹为之弦急,肾虚而寒气上乘,故痛引脐中,虽以外证验之,未常非湿热之交阻,然有服龙胆草而加剧者,亦有服木通累斤而痿顿不起者,则以里阳不达,湿热无自而化也,吾谓治淋之法,病之初起,以疏达瘀滞为急,是犹湿热下利中有宿食而宜大承气者也,病之既久,宜温中通阳,佐以泄水,是犹下利虚寒而宜四逆理中者也,独怪近世庸工,一遇淋证务清肝热而败脾阳,吾见其冥路之日近矣。
趺阳脉数,胃中有热即消谷引饮,大便必坚,小便则数
淋之为病,或小溲肿痛,或败精瘀塞,变为癃闭,病此者多懊农欲死,坐立不安,要未见消谷引饮,大便坚而小便数者,仲师于此节即不言淋证,而其义则与趺阳脉浮而数大致略同,故予决其为衍文,若夫大肠燥,小溲赤痛,迫精外泄者,阳明证间亦有之,非淋病也。
淋家不可发汗,发汗则便血
此条见太阳篇与衄家不可发汗同,血与汗为同体,衄家发其汗,则阳气张于上而目直视,淋家发其汗则阴液损于下而便血,其不从小溲出者,经津道本塞,欲出不得故也。
小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之
栝蒌瞿麦丸方
薯蓣三两,茯苓三两,栝蒌根二两,附子一枚炮,瞿麦一两
上五味,末之炼蜜丸如梧子大,饮服二丸,日三服,不知增至七八丸,以小便利腹中温为知。
天时,阳热则生湿,土膏发于地云气上于天,然后雷雨作而沟渠通,阴寒则生燥,风霜日紧,潦水不降,于是蒸气消而溪涧塞,人但知苦热易于生燥,而不知苦寒之尤易生燥也,知此意者,然后可与论栝蒌瞿麦丸方治,证曰小便不利,有