金匮要略论注

复坚满故曰续坚满虽坚满而去者自去续者自续其势已动故曰欲去甘遂能达水所而去水半夏燥水兼下逆气故以为君乗其欲去而攻之也甘草反甘遂而加之取其战克之力也蜜能通三焦调脾胃又制其不和之毒故加之利则伤脾故以芍药恊甘草以补脾阴固其本气也
甘遂半夏汤方
甘遂【大者三枚】 半夏【十二枚以水一升煮取半升去滓】芍药【五枚】 甘草【如指大一枚炙一本无】
右四味以水二升煮取半升去滓以蜜半升和药汁煎取八合顿服之
脉浮而细滑伤饮 脉索有寒饮冬夏难治 脉沉而者悬饮内痛病悬饮者十汤主之
注曰细脉不专属饮合滑则为水之象矣浮者客水自表入故脉未沉也浮而细滑谓浮本非饮浮而细滑则为饮耳不曰有饮而曰伤饮见为外饮所骤伤而非停积之水也 仲景尝谓脉数者当下其寒可知数之脉为阳中有阴故曰有寒饮病旣阳中有阴値大寒大热病气复因时令而变东垣所谓复病也复病深而易惑故曰冬夏难治 脉沉为有水故曰悬饮则气结故痛主十汤者甘遂性苦寒能泻经隧水湿而性更迅速直达大防性苦辛寒能防脏腑之水湿而为控涎之主芫花性苦温能破水饮窠故曰破癖须用芫花合大用者大防得即不损脾也葢悬饮原为骤得之证故攻之不嫌峻而骤若稍缓而为水气喘急浮肿三因方以十汤药为末肉和丸以治之可谓善于变通者矣
十汤方
芫花【熬】 甘遂
大防【各等分】
右三味捣筛以水一升五合先煮肥大十枚取八合去渣内药末强人服一钱匕羸人服半钱平旦温服之不下者明日更加半钱得快之后糜粥自养
病溢饮者当发其汗大青龙汤主之 小青龙汤亦主之
注曰溢饮者水已流行归四肢以不汗而致身体疼重葢表为寒气所侵而疼肌体着湿而重全乎是表但水寒相杂犹之风寒两伤内有水气故以大青龙小青龙主之然大青龙合桂麻而去芍加石膏则水气不甚而挟热者宜之倘欬多而寒伏则必小青龙为当葢麻黄去杏仁桂枝去生姜而加五味干姜半夏细辛虽表散而实欲其寒饮之下出也
论曰观仲防论太阳中暍谓身热疼重而脉微弱乃夏月伤冷水水行皮中所致一物蒂汤主之然曰发其汗则恶寒甚而此独主二汤发表为急岂非以溢饮所犯其源非中暍且腠理积固不若夏月之易汗乎彼在夏月腠理本疎又中暍在先故主吐然则夏月身不热非中暍而得是证其亦宜二