杂病广要
不得息,脉细小迟者生,坚大疾者死。(《脉经》)病若腹痛,脉反浮大而长者死。(同上)尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒心下痛。尺中弦,少腹脐下拘急。关上紧,心下痛。尺中紧,脐下少腹痛。关上实即痛,虚即胀满。关上浮,腹痛心下满。(同上)诊其寸口脉沉而紧,则腹痛。尺中紧,脐下痛。脉沉迟,腹痛。脉来触触者,少腹痛。脉阴弦则腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脉当沉,若细而反浮大,故当愈矣。其人不即愈者,必当死,以其病与脉相反也。(《病源论》)诊其脉,左手寸口人迎以前脉,手少阴经也,沉者为阴。阴虚者,病苦心腹痛,难以言,心如寒状。心腹痛,不得息,脉细小者生,大疾者死。心腹痛,脉沉细小细生,浮大而疾者死。(同上)心腹痛脉沉细瘥,浮大弦长命必殂。(《脉诀》)关脉弦中焦行痛,尺脉弦下焦作痛,亦有脉不弦而作痛者。又云:脉细而迟者生,大而急者死。此言其大概,然有腹痛而脉大不死者往往有之,岂可执一论哉。(《医约》)凡诸病之虚实,辨之于脉者皆易,惟心腹痛证,则有大有小,其脉多有难辨。虽滑实有力者固多实邪,虚弱无神者固多虚邪,此其常也。然暴痛之极者,每多沉伏细涩,最似极虚之候。不知气为邪逆,气逆则脉道不行而沉伏异常,此正邪实之脉。然于沉伏之中细察之,必有梗梗然弦紧之意,此必寒邪阻遏阳气者多有是脉,若火邪作痛则不然也。凡见此者,不得因其细极微极,便认为虚脱,妄用补剂,必大误矣。辨此之法,但当察其形气,以见平素之强弱,问其病因,以知新病久病,及何所因而起。大都暴病痛急而脉忽细伏者多实邪,久病痛缓而脉本微弱者为虚邪,再以前论虚实之法,酌之以理,参而诊之,则万无一失矣。(《景岳》)(论虚实见于后)
源由
凡心腹痛,若非中恶霍乱,则是皆宿结冷热所为。(《肘后》)腹痛者,由腑脏虚,寒冷之气客于肠胃募原之间,结聚不散,正气与邪气交争相击故痛。其有阴气搏于阴经者,则腹痛而肠鸣,谓之寒中,是阳气不足,阴气有余者也,(《病源论》)心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,下上相攻,故心腹绞痛,气不得息。(同上)久心腹痛者,由寒客于腑脏之间,与血气
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