徐批叶天士晚年方案真本

酒性湿而动血,聚湿必伤脾胃之阳,三年失血,食大减少,恶酒如仇,全是脾胃受困(因好饮而伤中,致血当苏脾胃之阳而补中为急,好饮者每多此病。)世俗医者,见血见嗽,以滋降清肺治法,滋必滞腻理嗽清寒,此中阳久困不苏,坠入劳损矣。
卷上
异功散
中央脾胃,为酒湿所困,惫甚,至恶酒如仇,其中气之衰坏,莫此为甚。舍异功散之外,别无良法。多服人参,庶几有益。好饮者,比比皆是,须鉴诸。
范(湖州,二十五岁) 形色黄瘦,脘痛呛血,问纳食减平日之七,自初春至霜降,不得醒复。此内损七情,淹淹劳怯,若不扶其脾胃,但以嗽呛为治,殆不可为矣(有力量)。
卷上
参归建中汤
先天元阳,全赖后天水谷之气荫庇,胃旺纳谷,中气既能充护脏腑,且精生于谷,阴分亦借以充裕,纳食既减平日之七,安得不急扶脾胃耶。
高(陆墓,二十岁) 少壮脉小涩属阴,脐左起瘕,年来渐大而长,此系小肠部位。小肠失司,变化传导,大便旬日始通,但脾胃约束津液不行,古人必用温通缓攻,但通肠壅,莫令碍脾(因大便旬日始通,故脐左起瘕,确指其为小肠部位,聪明过人)。
麻仁 桂心 桃仁 大黄蜜丸,服二钱。
从来通肠壅之药,必碍脾胃,以汤能荡涤耳。今改作丸药,只用二钱,令每日渐积流入肠中,而通泄法自脾约丸来(桃仁承气加入润肠之药)。
冯(宁波,二十五岁) 面起疡疮,疮愈头痛,牙关不开。凡头面乃阳气游行之所,不容浊气留着,外疡既合邪痹入骨骱,散风药仅走肤膜,上焦气多,血药无能为干上部之隧(说穿似觉寻常,而他人已不能道及,言言至理。)角针 蜂房 淡豆豉 牙皂 甜瓜蒂 大豆卷读天翁方案,虽为病患设法,其实处推开精论,治病道理,警醒当世聋 语,教人看病下手处,后学得此,便有主张,不致一病到手,即慌忙心无措也,有功千古。
韩(海州,四十五岁) 单单腹大,脉得右弦空,左渐弱,乃积劳阳伤之胀,久病之变,难望其愈(断语清真,切当,治病便不蒙糊)。
大针砂丸三钱。
华(南京,二十二岁) 胃痛已久,呕水,大便结燥,药已不可用。
桃仁 姜汁 茯苓 延胡 半夏 广皮白陆(太仓,三十二岁) 阴损瘕泄,以酸收甘补。
人参 茯神 炒白芍 熟地炭 炙甘