金匮要略论注

味咸入肾故以之防其本而标自行白术者壮其中气使水不复能聚也然以泽防防水为主故曰泽防汤
论曰时珍以伏饮合四饮为五饮谓伏饮在心下则为心水而见冒寒热等证云似乎傍此一条为言不知仲景前旣曰心下有留饮其人背寒冷如掌大又曰心下有痰饮其人胸脇支满目此复云心下有支饮冒岂非留饮之近背者则见背寒证而位居中故仅可谓之留饮不得谓支饮乎痰饮位居中而势大故使胸脇支满而兼目不得谓支饮乎支饮之在心下者因其近心阻抑清阳而证见冒位稍偏不得以留饮概之势不甚不得以痰饮名之乎若谓饮在心下为伏则留饮亦在心下何以不言伏也况心下为孔道则何可言伏观仲景叙伏饮只一条特以吐发二字别之其为留饮而稍僻义如埋伏然不若支饮之偏脇可知矣至若千金有大五饮丸主留饮痰饮澼饮溢饮流饮其注溢饮谓溢在膈上流饮谓流在大肠名愈杂而难稽岂若仲景之命名切确不可移易耶
泽防汤方
泽防【五两】 白术【二两】
右二味以水二升煮取一升分温再服
支饮胸满者厚朴大黄汤主之
注曰言支饮则必稍偏矣然不引痛脇下亦不言脇支满而只胸满是虽偏而不甚偏故可直驱之而用小承气气顺则自下也
论曰此即小承气治腹满之痛而闭者即曰三物汤葢此重散结气故以厚朴为主彼乃与七物汤对照言之也
厚朴大黄汤方
厚朴【一尺】大黄【六两】枳实【四枚】
右三味以水五升煮取二升分温再服
支饮不得息葶苈大防肺汤主之【方见肺痈中】
注曰言支饮则非肺饮矣然而不得息是肺因支饮满而气闭也一呼一吸曰息不得息是气既闭而肺气之布不能如常度也葶苈苦寒体轻象阳故能泄阳分肺中之闭唯其泄闭故善逐水今气水相扰肺为邪实以葶苈泄之故曰防肺大取其甘能补胃且以制葶苈之苦使不伤胃也
呕家本渴渴者为欲解今反不渴心下有支饮故也小半夏汤主之
注曰呕乃胃家病非支饮本证然可以验心下之有支饮者呕家本渴谓诸呕皆属火又呕多则亡津液渴乃常理呕家必寒为本火为标呕至于渴寒邪去矣故曰渴者为欲解反不渴是胃中客邪可尽而偏旁之水饮常存饮气能制燥也故曰必有水饮然饮所居偏而不正中故曰支饮假使在中与呕俱出矣半夏生姜止呕去逆燥湿下饮故主之曰小半夏汤者另有人参半夏与蜜三味为大半夏汤故以小字别之
小半夏汤