金匮要略论注


半夏【一升】 生姜【半觔】
右二味以水七升煮取一升半分温再服
腹满口舌干燥此肠间有水气已椒苈黄丸主之注曰中脘已下曰腹腹满自不得责上焦口舌在上上焦无病何以干燥则知腹满为大肠病口舌干燥乃水气伤阴大肠主津液阴伤而津液不得上达口舌乃干燥矣故曰此肠间有水气药用防巳不言木汉防巳也肠间为下焦下焦血主之汉防防血中湿热而利大肠之气椒目椒之核也椒性善下而核尤能利水葶苈泄气闭而逐水大黄泄血闭而下热故主之若口中有津液是大肠厥阴不为饮伤故阴津不亡而胃家之津反为壅热所耗故渴乃热在胃为实邪故加芒硝急下之以救胃耳先服一小丸起尤巧所谓峻药缓用也
防巳椒目葶苈大黄丸方
防巳
椒目
葶苈【熬】 大黄【各一两】
右四味末之蜜丸如梧子大先食饮服一丸日三服稍増口中有津液渴者加芒硝半两
卒呕吐心下痞膈间有水悸者小半夏加茯苓汤主之
注曰无物曰呕有物曰吐卒呕吐谓原无病猝然而呕吐也乃有饮之人偶为寒触但邪尽宜即松仍然心下痞是初之呕吐因胃不受邪若胃受邪即作利矣是呕吐而痞外不因表邪内不因胃伤乃膈间有水故为水逆也至于悸阴邪不能下注而上冒故侵于目为陵于心为悸水在膈间益明矣故治之不若误下之痞而但以小半夏加茯苓去饮下逆为主
小半夏加茯苓汤方
半夏【一升】生姜【半觔】茯苓【三两一云四两】
右三味以水七升煮取一升五合分温再服
假令瘦人脐下有悸吐涎沫而顚此水也五苓散主之
注曰瘦人则腹中原少湿也然而脐下有悸悸者微动也此唯伤寒发汗后欲作奔豚者有脐下悸或心气伤者劳倦则发热当脐跳今内无积湿外无表防又非心气素伤而忽脐下悸论理上焦有水不宜证见于脐乃上仍吐涎沫甚且顚明是有水在中间故能上为涎沫为顚下为脐下悸葢心为水逼肾乗心之虚而作相陵之势故曰此水也因以桂苓伐肾邪猪苓泽防白术防水而健胃比痰饮之苓桂术甘汤去甘草加猪泽彼重温药和胃此则急于去水耳且云饮暖水汗出愈内外分消其水也
五苓散方
泽防【一两一分】猪苓【三分去皮】茯苓【三分】白术【三分】桂枝【二分】右五味为末白饮服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈
附方
外台茯苓饮治心胸中有停痰宿水自吐出水后心胸间虚气满不能食消痰气