风劳臌膈四大证治

水气,不可专作寒论。盖伤寒发汗,吐下之后,与泻利日久,及大病后,妇人产后,有此症者,皆脾胃气血大虚之故也。
如平人食入太速而气噎,或饮水喜笑错喉而气呛,或痰水停膈心中,或暴怒气逆痰厥,或伤寒热病失下,而有此者,则皆属实也。夫水性润下,火性炎上,今其气自下而上,非火而何?东垣谓是阴火上冲,而吸之气不得入胃,脉反逆,由阴伏阳而作。大抵治法,虚则补之。虚中须分寒热,如因汗吐下后,误服寒凉过多,当以温补之。如脾胃虚火逆上,当以平补之。
挟实者,凉而补之。若夫实者,如伤寒失下,地道不通,因而呃逆,当以寒下之。如痰饮停蓄,或暴怒气逆痰厥,此等必形气俱实,别带恶候,当随其邪之所在,涌之、泄之、清之、利之也。吐利后,胃虚寒者,理中东加丁香柿蒂散(病后胃中虚寒者,呃逆至八九声相连,收气不回者,难治。人参 茯苓 陈皮 半夏 良姜(炒) 丁香 柿蒂(各一两) 生姜(一两五钱)
甘草(五钱)水煎服,合苏合香丸尤妙。一方:枳壳 良姜 丁香 柿蒂 水煎服),甚者加附子。胃虚热者,橘皮竹茹汤(陈皮 竹茹 大枣 甘草 生姜 人参)。阴虚,木挟相火,直冲清道而上者,当补阴而抑木火上逆之势。大肠燥结,脉沉数者,调胃承气汤主之。
污血亦能作哕。丹溪治超越陈氏,因饱后奔走数里患哕,但食物,则连哕百余声,半日不止,饮酒与汤则不作,至晚发热,脉涩数,以血入气中故也,治之用桃仁承气东加红花煎服,下污血数次,即再用木香和中丸加丁香服之,渐愈(按:此非审症精确者不可妄用)。
哕而心下坚痞,眩悸者,膈间有痰水,所谓虚不禁吐者,二陈汤导痰饮加姜汁、竹沥。水寒相搏者,小青龙汤;寒甚,加附子尖亦妙。(本事方)用枳壳五分,木香二钱五分,研细,每服一钱,白汤下。孙兆方用陈皮二两,去白,水煎,通口服,或枳壳一两,此皆破气之剂,气逆宜之。陈皮竹茹汤,气逆而虚者宜之。无病偶然致呃,此缘气逆而生,重者或经一二日,宜小半夏茯苓汤,加枳实,或煎半夏汤,泡萝卜子,研取汁,调木香调气散白蔻仁 丁香檀香 木香(各二两) 藿香叶 炙草(各八两) 砂仁(四两) 每服二钱,入盐少许,乘热服。胃中寒甚,或呃逆