石山医案

往视脉沉细而数约有七至曰此痿症也丹溪云防不可作风治经云痿有五皆起于肺热只此一句便晓其治之法矣经又云治痿独取阳明盖阳明胃与大肠也胃属土肺属金大肠亦属阳金金赖土生土亏金失所养而不能下生肾水水涸火盛肺愈被伤况胃主四肢肺主皮毛今病四肢不举者胃土亏也自汗如雨者肺金伤也故治痿之法独取阳明而兼清肺经之热正合东垣清燥汤服百贴果愈郑村汪钿长瘦体弱病左腹痞满谷气偏行于右不能左达饮食减大便滞居士诊其脉浮缓而弱不任寻按曰此土虚木实也用人参补脾枳实泄肝佐以芍药引金泄木辅以当归和血润燥加厚朴陈皮以寛胀兼川芎山栀以散郁服十余贴稍寛因粪结滞思饮人乳居士曰祗恐大便滑耳果如言遂辞乳媪仍服前药每贴加人参四五钱后思香燥物曰脾病气结香燥无忌也每日因食燥榧一二十枚炙蒸饼十数片以助药力年余而安庠生罗君辅年三十余尝因冐寒发热医用发表不愈继用小柴胡热炽汗多遂昬昬愦愦不知其身之所在卧则如云之停空行则如风之飘毛兼又消谷善饥梦遗诸证居士观其形类肥者曰此内火燔灼而然虚极矣胗其脉皆浮洪如指曰脉经云脉不为汗衰者死在法不治所幸者脉虽大按之不鼓形虽长而色尚苍可救也医以外感治之所谓虚其虚误矣经云邪气乘虚而入宜以内伤为重遂以参蓍归术大剂少加桂附服十余贴病减十之二三再除桂附加芍药黄芩复十余贴病者始知身卧于牀足履于地自喜曰可不死矣服久果起槐充胡本修监生年逾三十形肥色白酒中为人折辱遂病心恙或持刀或逾垣披头大呌居士诊之脉濡缓而虚按之不足曰此阳明虚也宜变例以实之庶几可安先有医者已用二陈汤加紫苏枳谷等药进二三贴矣闻居士言即厉声曰吾治将瘥谁敢夺吾功乎居士遂告回医投牛黄清心丸如弹丸者三枚初服颇快再服燥甚三服狂病倍发抚膺号曰吾热奈何急呼水救命家人守医者言禁不与趋楼见神前供水一盂一呷而尽犹未快也复趋厨房得水一桶满意饮之狂势始减半其不死幸尔复请居士治之以参蓍甘草甘温之药为君麦门冬片黄芩甘寒之剂为臣青皮防肝为佐竹青痰为使芍药茯苓随其兼证而加减之酸枣仁山栀子因其时令而出入之服之月余病遂轻然或目系渐急即瞀昧不知人事良久复苏居士曰无妨此气血未复神志昬乱而然令其确守前方夜服安神丸朝服虎潜丸以助其药力年余熟寝一月而瘥越十余年因久坐腰痛肩膊痛延左脚