形色外诊简摩

,或栀子豆豉汤加枳实治之。上唇,属肺与大肠,若焦而消渴饮水,热在上,主肺;若焦而不消渴饮水,热在下,主大肠有燥粪。下唇,属脾与胃,若焦而消渴饮水,热在阳明胃,若焦而不消渴饮水,热在太阴脾。夫里热唇焦、食滞唇焦、积热伏于血分而唇焦、惟以渴不渴,消水不消水别之。又有食滞已久,蒸酿发热,亦能作渴消水,又当参以脉象。若脉滑大不数,食未蒸热,口亦不渴;若滑大沉数,食已蒸热,口亦作渴。故凡谵语发狂,脉滑不数,渴不消水者,亦以食滞治之。若以寒凉抑遏,则谵狂益盛,甚且口噤不语也。(秦皇士《伤寒大白》。)
项肿如匏,按之热痛,目赤如血,而足冷便泄,人事清明,六脉细数,右手尤软,略按即空。沈尧封曰:此虚阳上攻也。唇上黑痕一条如干焦状,舌苔白如敷粉,舌尖亦白,不赤,是皆虚寒确据,况便泻足冷脉濡,断非风火,若是风火,必痞闷烦热,燥渴不安,岂有外肿如此,而内里安贴如平人者乎。
案按:按此即喻氏浊阴从胸上入,即咽喉肿痹,舌胀睛突;从背上入,即颈项粗大,头项若冰,浑身青紫而死之类也。末句辨症尤为精切不易。最眩人者,在热痛目赤,若非此着,虽足冷便泻脉濡而空,犹未能决为真寒也。又按:近日吸洋烟者,唇色多紫黯,以其胃中血气浊恶也。所以然者,肺气不清,而燥化胜也。
卷下 外诊杂法类
诊齿法
热病,肾绝,齿黄落,色如熟小豆,或齿忽变黑者死。久病龈肉软却;齿长而垢,或齿光无垢者死。(此所谓大骨枯槁也。)口开,前板齿燥者,伤暑也。(《脉经》。)
齿龈无色,舌上尽白,唇里有疮者, 也。(按:即狐惑也。出巢氏。)
温热病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,皆走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者,色必紫,紫如干漆。阴血者,色必黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃为主。阴血若见,救肾为要。然豆瓣色者,多险,若证还不逆者,尚可治,否则,难为矣。何以故耶,盖阴下竭,阳上厥也。
齿若光燥如石者,胃热甚也,若无汗恶寒,卫偏胜也,辛凉泄卫,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也。若上半截润,(靠根半截。)水不上承,心火上炎也,急急清心救水,俟