客尘医话
非良剂也。不得已而用之,只可服一丸,以参汤下之,庶无虞耳。夫生化汤以药性功用而立名也,夫产后瘀固当消,新血宜生,若专消则新血不宁,专生则旧血反滞。考药性芎、归、桃仁,善破恶血,骤生新血,佐以炮姜、甘草,引三品入肺肝,生血理气,五味共方,则行中有补,化中有生,实产后之要药也。加减得宜,是在临证者之善悟可耳。又论产后治法云:夫产后忧惊劳倦,血气暴虚诸症,乘虚易起,如有气勿专耗散,有食勿专消导,热不可用芩、连,寒不可用桂、附。用寒则血块停结,用热则新血崩流。至若虚中外感,见三阳表症似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其阳。见三阴里症似可下也,在产后而用承气,则重亡其阴。耳聋胁痛,乃肝肾恶血之停,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃实。厥由阳气血衰,无分寒弱,非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。乍寒乍热,发作有期,类疟也。若以疟治,则迁延难愈,神不守舍,言语无伦,似邪也。若以邪论,危亡可待。去血多而大便燥结,苁蓉可加于生化汤中,非润肠承气之为患,汗多而小溲短涩,六君子倍多参、 ,必生津助液之可利。加参生化频服,能救垂绝之危,长生活络能用,可苏绝谷之人。颓疝脱肛多是气虚下陷,生化可参用补中益气。口噤拳挛,乃因血燥类疯,加参生化宜服。产户入风而痛甚,服宜羌活养荣。玉门寒冷而不闭,洗宜床、菟、萸、硫。类怔忡惊悸,生化加定志之品。似邪恍惚,生化加安神之法。因气而虚烦满闷,生化加木香为佐。因食而酸嗳恶食,合六君加神曲、麦芽为良。不可用苏木、 蓬以破血,不可用枳实、青皮以消胀。血崩血晕之危,汗脱气脱之急,连煎加参生化汤为最要务也。王太仆云:治下补下,制以缓急,缓则道路远而力微,急则气味浓而力重。丹溪云:产后切不可发表。
故治产固本,当遵丹溪;服法宜效太仆。
生化汤原方
(分两斟酌在临用变通也)
川芎(二钱) 白当归(四钱) 炙甘草(五分) 炒黑干姜(四分) 单桃仁(十粒,去皮尖)
水二盅,陈酒半小杯,冲服。
产后血晕,因劳倦去血过多气竭神昏而晕。不可误认为恶血冲心,投散血之剂;不可误认为痰火郁冒,用消降之方,宜服
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