女科指要
调气兼以活血,经后腹痛宜补血或兼益气。阴虚者,滋阴壮水以调元气,阳虚者,补肾扶阳以生精血。
●用药
主以四物汤加砂仁、香附、杜仲、续断,血瘀加桃仁、原红花,血虚加阿胶、黄明胶,血热加山栀、丹皮,寒加炮姜、肉桂,气滞加木香、香附,气虚加人参、黄 ,虚寒秦艽、桂,虚热先期汤,各随脉证调治,庶克有子。
●选方
加味种子四物汤
治冲任两虚不孕,脉虚涩者。
熟地(五钱) 当归(三钱) 白术(一钱半,炒) 川芎(一钱) 白芍(一钱半,炒) 茯苓(一钱半)阿胶(三钱,麦炒) 香附(二钱,酒炒) 续断(三钱,酒炒) 炙草(五分)
水煎去渣,冲炒黄砂仁末五分温服。
冲任两虚不能交媾水火,是胞中血少气涩,故无以孕精而娠焉。熟地补阴滋血,当归养血荣经,川芎活冲脉之血,白芍敛任脉之阴,白术健脾生血,阿胶补血益阴,香附调气解郁,炙草缓中益胃,茯苓渗湿以清于室,续断续筋以雄经脉也。水煎温服,稍佐砂仁,调胃醒脾,使脾胃调和则血室充足而气无滞涩之患,何有冲任不调,媾精不孕哉。
调经种玉汤
治血虚挟滞不孕,脉涩弦者。
熟地(五钱) 吴茱(一钱,醋炮炒) 白芍(一钱半,酒炒) 川芎(一钱) 当归(三钱) 香附(二钱,酒炒) 茯苓(一钱半) 丹皮(一钱半) 陈皮(一钱半) 延胡(一钱半,酒炒)
水煎去渣温服。
血亏挟滞冷热不调,致天癸愆期,故不能成孕焉。熟地补阴滋血,当归养血荣经,川芎活冲脉之血以调经,白芍敛任脉之阴以和络,延胡活血滞,香附调气滞,吴茱温肝逐冷,陈皮利气和胃,丹皮凉血退热,茯苓渗湿和中也。水煎温服,使血活滞行,则寒消热化而天癸如其常度,无不媾精而成孕矣。如过期色淡加炮姜、肉桂以温经暖血,血先期色鲜加条芩、栀子以清热凉血,此随症加减之法,无不丝丝入扣。
增损三才丸
治血少无孕,脉软涩者。
天冬(三两,去心炒) 熟地(五两) 人参(一两半,蒸) 远志(一两半,焙) 茯苓(一两半,蒸)鹿角(一两半,酥炙) 北味(一两,焙)
为末炼蜜丸,温酒下三钱,年老加混元衣酒洗炙末。一方加白马茎,酒洗炙末。一方加熟附子,盐水炒黑。
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