伤寒论注释


柴胡【君半斤】 黄芩【臣三两】 枳实【佐四枚炙】芍药【佐三两】 生姜【使五两切】 半夏【使半升洗】大枣【使十二枚擘】
右件七味以水一防二升煑取六升去滓再煎温服一升日三服一方加大黄二两若不加恐不名大柴胡汤
小柴胡汤方
伤寒邪气在表者必渍形以为汗邪气在里者必荡涤以为利其于不外不内半表半里既非发汗之所宜又非吐下之所对是当和解则可矣小柴胡为和解表里之剂也柴胡味苦平防寒黄芩味苦寒内经曰热淫于内以苦发之邪在半表半里则半成热矣热气内传之不可则迎而夺之必先散热是以苦寒为主故以柴胡为君黄芩为臣以成彻热发表之剂人参味甘温甘草味甘平邪气传里则里气不治甘以缓之是以甘物为之助故用人参甘草为佐以扶正气而复之也半夏味辛防温邪初入里则里气逆辛以散之是以辛物为之助故用半夏为佐以顺逆气而散邪也里气平正则邪气不得深入是以三味佐柴胡以和里生姜味辛温大枣味甘温内经曰辛甘发散为阳表邪未已迤逦内传既未作实宜当两解其在外者必以辛甘之物发散故生姜大枣为使辅柴胡以和表七物相合两解之剂当矣邪气自表未敛为实乘虚而凑则所传不一故有增损以御之胷中烦而不呕去半夏人参加栝楼实烦者热也呕者气逆也胷中烦而不呕则热聚而气不逆邪气欲渐成实也人参味甘为补剂去之使不助热也半夏味辛为散剂去之以无逆气也栝楼实味苦寒除热必以寒泄热必以苦加栝楼实以通胷中郁热若渴者去半夏加人参栝楼根津液不足则渴半夏味辛性燥渗津液物也去之则津液易复人参味甘而润栝楼根味苦而坚坚润相合津液生而渴自己若腹中痛者去黄芩加芍药宜通而塞为痛邪气入里里气不足寒气壅之则腹中痛黄芩味苦寒苦性坚而寒中去之则中气易和芍药味酸苦防寒酸性泄而利中加之则里气得通而痛自己若脇下痞鞕去大枣加牡蛎内经曰甘者令人中满大枣味甘温去之则鞕浸散咸以耎之牡蛎味酸咸寒加之则痞者消而鞕者耎若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓心下悸小便不利水蓄而不行也内经曰肾欲坚急食苦以坚之坚肾则水益坚黄芩味苦寒去之则畜水浸行内经曰淡味渗泄为阳茯苓味甘淡加之则津液通流若不渴外有防热去人参加桂不渴则津液足去人参以人参为主内之物也外有防热则表证多加桂以取汗发散表邪也若欬者去人参大枣生姜加五味子干姜肺气逆则欬甘